顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療及預(yù)后如何
6個(gè)月前,我吃了幾根甘蔗,突然嘴巴不能張很大,牙齒歪向右側(cè),開(kāi)口大概30mm寬,使勁張開(kāi),沒(méi)有感覺(jué)疼痛,2個(gè)小時(shí)后,又好了,以為沒(méi)有什么問(wèn)題,好了就行了. 半個(gè)月前我吃爆米花,嘴巴又突然不能張很大,牙齒歪向右側(cè),開(kāi)口大概23mm寬,使勁張開(kāi),沒(méi)有感覺(jué)疼痛,和上次一樣,只是這次嚴(yán)重了,幾天都沒(méi)有好,之后去口腔醫(yī)院檢查,醫(yī)生檢查后讓我拍片子,之后醫(yī)生說(shuō)我"無(wú)藥可醫(yī)",醫(yī)生治也是把牙齒固定起來(lái),不動(dòng),只喝牛奶,建議我回家少說(shuō)話,不能吃硬東西,慢慢恢復(fù). 兩周后,沒(méi)有感覺(jué)有什么好轉(zhuǎn)的跡象,聽(tīng)牙科美容店的建議,去了本地的中心醫(yī)院,說(shuō)那邊有專門對(duì)付這方面的醫(yī)生.經(jīng)中心醫(yī)院醫(yī)生拍片檢查,確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,右側(cè)關(guān)節(jié)點(diǎn)變形,不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移,告訴我這個(gè)病需要幾年的時(shí)間,以后可能還會(huì)復(fù)發(fā).經(jīng)過(guò)三周,每周達(dá)一次針(2%利多卡因針5ml*2支,玻璃酸鈉注射液2ml*1支),每天吃四顆藥(頭孢氨芐消釋片),開(kāi)口從23mm變化到27mm到26mm,醫(yī)生檢查,兩側(cè)顳頜關(guān)節(jié)下無(wú)彈響,無(wú)壓響,推理1.TWM常規(guī)什么?2.一月后復(fù)診。醫(yī)生讓我不再吃頭孢,針不打了,回家之后注意吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,睡覺(jué)平躺著,不要往左側(cè)。不知道是什么意思,也沒(méi)說(shuō)以后會(huì)有什么情況出現(xiàn)。我們這個(gè)地方就他一個(gè)醫(yī)生可以治這方面的病,我想知道醫(yī)生這樣治療是不是最好的治療,我還需要其他的治療嗎,比如說(shuō)咬合板,手術(shù)?我這個(gè)病是否需要4.5年的時(shí)間才可以恢復(fù),左側(cè)有問(wèn)題,右側(cè)是否會(huì)出現(xiàn)同樣的狀況,嘴巴還能張開(kāi)嗎?
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回答5
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一種常見(jiàn)的口腔頜面疾病,病因復(fù)雜,治療方法多樣,預(yù)后也因人而異。包括關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、咀嚼習(xí)慣、心理因素等。 1.病因:可能與創(chuàng)傷、咬合不良、精神緊張、免疫因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重等有關(guān)。 2.癥狀:常見(jiàn)的有下頜運(yùn)動(dòng)異常、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響或雜音等。 3.診斷:通常依據(jù)病史、臨床檢查及影像學(xué)檢查,如 X 線、CT、MRI 等。 4.治療:保守治療如熱敷、理療、咬合板等;藥物治療如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗);嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5.預(yù)后:部分患者經(jīng)治療可恢復(fù)正常,部分可能會(huì)復(fù)發(fā),恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。 總之,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常保養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)和減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-02-25 01:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!根據(jù)描述,考慮是顳頜關(guān)節(jié)炎,是指由于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛,首先建議避免開(kāi)口過(guò)大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠、大笑。如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞,并經(jīng)保守治療無(wú)效者,去醫(yī)院可手術(shù)治療。紅外線、超短波、激光、理療、按摩及局部熱敷等,也有一定療效。具體遵醫(yī)囑吧
2015-12-28 21:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:顳下頜關(guān)節(jié)主要是管開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)的,現(xiàn)在有酸痛不適、張口時(shí)彈響表現(xiàn),應(yīng)該是顳下頜功能紊亂綜合癥的表現(xiàn),可能與牙齒咬合關(guān)系不好、偏側(cè)咀嚼、喜歡吃硬的食物等很多因素有關(guān)。需要注意平時(shí)少吃硬的食物,雙側(cè)交替咀嚼,限制開(kāi)口度,如打哈欠或是進(jìn)食時(shí)避免張口過(guò)大,可以以關(guān)節(jié)不彈響為限,寒冷時(shí)節(jié)注意頭面部保暖,可在關(guān)節(jié)外熱敷緩解酸痛不適。最好到醫(yī)院檢查一下,看是否有關(guān)節(jié)的損傷。
2015-12-28 19:17
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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意識(shí)到有夜磨牙的人,可采取措施以改掉這種習(xí)慣。一般來(lái)講,夾板治療是主要的治療方式。把薄的塑料夾板固定在患者的上牙或下牙面(通常是上牙),然后調(diào)整適應(yīng)咬。這種夾板(墊)可減少白天或夜晚的磨牙,使頜骨肌肉得以放松和恢復(fù)。同時(shí)也能防止夜磨牙時(shí)產(chǎn)生額外的壓力對(duì)牙齒的損害。 口腔醫(yī)生也給病人作理療,包括超聲波治療、肌電生物反饋掃描、藥物噴霧、肌肉伸張鍛煉或按摩。經(jīng)皮電刺激神經(jīng)也有幫助。有時(shí),肌電掃描生物反饋技術(shù)強(qiáng)化處理,常會(huì)有明顯改善?! ∫部捎盟幬镏委?。例如,肌肉松弛劑可以使肌肉放松和減輕疼痛,特別適合病人在等候夾板制作過(guò)程時(shí)。但是,藥物不可能根治,一般不給老年人使用。藥物使用不超過(guò)一個(gè)月。止痛藥,如非類固醇抗炎藥(阿司匹林等)也能緩解肌痛。醫(yī)生應(yīng)避免給麻醉藥,因其具有成隱性。對(duì)那些因肌肉痛而不能很好入睡的人,給予安眠藥也是有益的。
2015-12-28 18:11
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1.可做翼外肌封閉2,可做針刺療法3.可做鈣離子導(dǎo)入4.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物5.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效6.避免開(kāi)口過(guò)大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng),以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷:糾正不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙:7.治療間勿進(jìn)行過(guò)度開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng).前伸運(yùn)動(dòng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)以及實(shí)驗(yàn)有無(wú)彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅(jiān)硬食物.
2015-12-28 17:27
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