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黃斑病變是一種常見的眼底疾病，會導(dǎo)致視力下降、視物變形等癥狀。其發(fā)病原因多樣，如遺傳、年齡、炎癥、高度近視等。治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，這些藥物可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫。但使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑。 2. 激光治療：對于某些類型的黃斑病變，如黃斑區(qū)的新生血管，激光光凝術(shù)可封閉異常血管，減少出血和滲出。 3. 手術(shù)治療：在病情嚴重時，可能需要進行黃斑手術(shù)，如黃斑前膜剝除術(shù)、黃斑裂孔修復(fù)術(shù)等。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)避免長時間用眼，保持充足睡眠，戒煙戒酒，飲食均衡。 5. 定期復(fù)查：患者要遵醫(yī)囑定期進行眼科檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 黃斑病變的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并積極配合治療，以提高視力和生活質(zhì)量。

　　1.視力顯著減退,視物變形；2.視野有中心暗點；3.眼底表現(xiàn)：病變局限于黃斑部,1/4￣1DD大小之灰白色或灰黃色圓形(或橢圓)滲出病源,邊緣不清,稍隆起,病源周圍多有環(huán)形或孤形出血,可合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離及硬性滲出；4.眼底熒光血管造影：病變活動期在造影早期可見新生血管及斑點狀,網(wǎng)狀或條紋狀熒光滲漏,恢復(fù)期及瘢痕期可見造影早期高熒光及病源周圍的透風(fēng)熒光及色素性熒光遮蔽等改變.　　值得注意的是,臨床上相當一部分患者,當有眼部自覺癥狀時,視網(wǎng)膜病變已比較嚴重,往往喪失了最佳治療時機.因此,糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底,及時發(fā)發(fā)現(xiàn)情況及時治療.一般認為,病人半年到一年應(yīng)檢查一次,平時若有變化,則應(yīng)及時檢查處理.　　由于視網(wǎng)膜病變多為糖尿病的并發(fā)癥.因此主要應(yīng)控制糖尿病和血壓,糖尿病的控制和并發(fā)癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網(wǎng)膜病變,腎病和神經(jīng)病變的發(fā)作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內(nèi)出現(xiàn)黑點或閃光感者,皆應(yīng)隨時請眼科醫(yī)師會診.　

一,預(yù)防為主,早期治療　　老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經(jīng)營養(yǎng)藥或細胞激活制劑.對脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩(wěn)定和提高視力,對阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調(diào)整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果

黃斑在視神經(jīng)盤的顳側(cè)0.35cm處并稍下方,富含葉黃素,呈黃色的小區(qū),稱為黃斑.黃斑中央的凹陷稱為中央凹,是視力最敏銳的地方.治療措施　　黃斑裂孔：視力下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的很大,需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位或玻璃體.　　黃斑視網(wǎng)膜前膜：膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋凹,視力下降或變形時,可采用玻璃體剝除前膜.

　一,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：多見于20～45歲男性,通常表現(xiàn)為自限性疾病.表現(xiàn)為眼前有暗影,視物變形,如變小,變遠；視力下降,但常不低于0.5以下,可用凸透鏡片部分矯正.眼底可見黃斑有一圓形反光輪,中心凹暗紅,光反射消失,可有灰白色視網(wǎng)膜下纖維蛋白沉著,在雙目間接檢眼鏡下,黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區(qū).熒光血管造影,在靜脈期于黃斑部有一個或數(shù)個熒光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨跡樣,擴大為強熒光斑.　　二,年齡相關(guān)性黃斑變性：是發(fā)達地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病.隨著社會的老齡化,發(fā)病率增高.分為干性和濕性兩型.可能與黃斑長期慢性的光損傷,遺傳,代謝,營養(yǎng)等因素有關(guān).　　三,黃斑囊樣水腫：不是一種獨立的疾病,常由其他病變引起.病理特征是視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣囊腔.FFA顯示,水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網(wǎng)膜毛細血管,呈現(xiàn)出多數(shù)小的滲漏點,及熒光在囊腔的積聚,由于Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀.表現(xiàn)為視力減退或視物變形,或癥狀不明顯.眼底檢查中心凹光反射消失,黃斑部視網(wǎng)膜反光增強呈毛玻璃狀.有時檢眼鏡下很難判斷.在三面鏡下,偶見視網(wǎng)膜呈囊樣改變.FFA可確診.　　四,黃斑和色素上皮營養(yǎng)不良：主要表現(xiàn)為黃斑和RPE出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著,及細胞逐漸喪失.　　五,黃斑裂孔：可因外傷,變性,長期CME,高度近視,玻璃體牽拉等引起.眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2～1/4PD大小的,邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒.中心視力明顯下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會很大,需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療.　　六,黃斑視網(wǎng)膜前膜：發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上,是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細胞,RPE的移行,增生而形成的纖維化膜.可發(fā)生于多種病變.在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,影響視力.還可見于RVO,慢性CME,眼內(nèi)炎癥,視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病,眼外傷和光凝,冷凝術(shù)后.膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋中心凹,視力明顯下降或變形時,可采用玻璃體手術(shù)剝除前膜.黃斑裂孔：視力下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的很大,需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位或玻璃體.　　黃斑視網(wǎng)膜前膜：膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋凹,視力下降或變形時,可采用玻璃體剝除前膜.