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即問即答

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脊髓栓系等情況是否必須手術(shù)?

磁共振結(jié)果:尾椎后翹;局部周圍軟組織內(nèi)見斑片長T1長T2信號(hào)影,形態(tài)不規(guī)則,似椎管內(nèi)相連,S1-3椎板似不連。椎間盤形態(tài),信號(hào)無殊,未見膨出及突出。脊髓圓錐末端位于L3下緣水平,信號(hào)無殊。前,后縱韌帶及黃韌帶未見增厚。診斷及建議:脊髓栓系,骶椎裂伴少許脊膜膨出可能,尾椎后翹。請(qǐng)問,這樣的情況,一定要手術(shù)嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    脊髓栓系、骶椎裂伴少許脊膜膨出及尾椎后翹的情況是否需要手術(shù),取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)功能受損狀況、病變進(jìn)展速度、患者身體狀況和個(gè)人意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若患者出現(xiàn)明顯的下肢疼痛、麻木、無力,大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,通常需要手術(shù),以解除神經(jīng)受壓,恢復(fù)功能。 2.神經(jīng)功能受損狀況:通過神經(jīng)電生理檢查等評(píng)估神經(jīng)受損情況,若受損嚴(yán)重且持續(xù)進(jìn)展,手術(shù)的必要性增加。 3.病變進(jìn)展速度:如果病情進(jìn)展迅速,如短期內(nèi)神經(jīng)癥狀加重,應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù),阻止病情惡化。 4.患者身體狀況:患者身體條件良好,能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn),更傾向于手術(shù)治療。 5.個(gè)人意愿:患者對(duì)生活質(zhì)量的要求和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響決策。 總之,對(duì)于脊髓栓系等情況,手術(shù)并非絕對(duì),需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估,為患者提供個(gè)性化的治療建議。

    2025-03-02 15:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,脊膜膨出通常是需要作手術(shù)治療的,否則會(huì)因?yàn)閴浩壬窠?jīng)根引起一些癥狀。

    2016-01-02 19:09
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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