化腦治療后腦積液異常,抗生素?zé)o效怎么辦?
發(fā)燒4天,腰穿診斷化腦,用藥1個(gè)星期手術(shù),腹腔引流發(fā)炎,第二次外引流,由于大腦二側(cè)不暢通,放管一側(cè)積液少了,另一側(cè)又多起來了,現(xiàn)在腦積液培養(yǎng)不出細(xì)菌,不知用什么抗生素,一直用的美平和萬(wàn)古,沒效果,我現(xiàn)在該怎么辦?
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回答3
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郭兮恒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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化腦治療較為復(fù)雜,出現(xiàn)當(dāng)前狀況可能與多種因素有關(guān),如感染未完全控制、引流不暢、機(jī)體免疫反應(yīng)、藥物敏感性差異、潛在基礎(chǔ)疾病等。 1.感染未完全控制:盡管進(jìn)行了治療,但可能仍有隱匿的感染灶,導(dǎo)致炎癥持續(xù)。需進(jìn)一步完善檢查,如更全面的影像學(xué)檢查,以確定感染部位。 2.引流不暢:引流管放置位置、管徑大小或堵塞等都可能影響引流效果。必要時(shí)調(diào)整引流管或增加引流方式。 3.機(jī)體免疫反應(yīng):患者自身的免疫狀態(tài)也會(huì)影響病情恢復(fù)。可通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力的治療來輔助。 4.藥物敏感性差異:美平和萬(wàn)古無效,可能需考慮更換抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、氯霉素等,但需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 5.潛在基礎(chǔ)疾?。喝缁颊叽嬖谔悄虿?、免疫缺陷病等,會(huì)影響治療效果。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,通過進(jìn)一步檢查明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療,保持信心。
2025-03-03 19:08
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在患者體溫和意識(shí)怎么樣?體溫高嗎?意識(shí)清楚嗎?培養(yǎng)不出細(xì)菌來不代表沒有細(xì)菌,培養(yǎng)不出細(xì)菌來也可能是真菌或病毒感染。建議:看看腦脊液的常規(guī)和生化,看腦脊液白細(xì)胞高不高?高的話就是感染,可以繼續(xù)原有治療,可以雙側(cè)引流,不高的話就得進(jìn)行其他培養(yǎng)了。
2016-01-04 07:02
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!一般化膿性腦膜炎療程3周。如孩子發(fā)熱,前囟飽滿需要穿刺。你好!如果療程已滿3周,復(fù)查腦脊液僅糖稍低,那就停藥3天,觀察臨床情況。如無殊,滿1周再?gòu)?fù)查一次腰穿。腦營(yíng)養(yǎng)素是輔助的,并不是治療化腦必須的。
2016-01-04 02:52
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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