高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化堵塞小于 50%需冠脈造影嗎
請(qǐng)問(wèn)患者平時(shí)有高血壓，十一以前曾去人民醫(yī)院做過(guò)？想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)患者平時(shí)有高血壓，十一以前曾去人民醫(yī)院做過(guò)心臟cta檢查結(jié)果是動(dòng)脈粥樣硬化。其影像報(bào)告中曾提到過(guò)有混合性斑塊，片狀等，堵塞程度小于50%，請(qǐng)問(wèn)這種情況需要做冠脈造影檢查嗎？。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林冬群 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管二科
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高血壓患者心臟 CTA 檢查顯示動(dòng)脈粥樣硬化，有混合性斑塊，堵塞程度小于 50%，是否需要冠脈造影，要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、斑塊穩(wěn)定性、治療效果、患者意愿等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶等疑似心肌缺血癥狀，即使堵塞程度小于 50%，也可能需要冠脈造影進(jìn)一步明確。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病，會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，可能需要造影評(píng)估。 3. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊容易破裂引發(fā)急性心血管事件，此時(shí)冠脈造影有助于判斷斑塊情況。 4. 治療效果：經(jīng)規(guī)范藥物治療后癥狀仍無(wú)改善，為調(diào)整治療方案，可能需造影。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)疾病的重視程度和接受進(jìn)一步檢查的意愿也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于此類患者是否進(jìn)行冠脈造影，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素后，與患者充分溝通，做出最適合的決策。
2025-03-06 19:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你多大了,檢查的結(jié)果應(yīng)該不會(huì)有錯(cuò)誤的,建議你到醫(yī)院就診,接受醫(yī)生的治療像你這樣的情況,要到醫(yī)院,接受醫(yī)生的檢查,和治療了,不能拖了
2016-01-06 19:13
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
