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結(jié)核性膿胸是一種由結(jié)核菌感染引起的胸腔疾病，表現(xiàn)多樣。其診斷需綜合癥狀、檢查等。治療方法包括抗結(jié)核治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)等。常見(jiàn)的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 1. 疾病介紹：結(jié)核性膿胸多由肺結(jié)核蔓延至胸膜所致，結(jié)核菌感染引起胸膜炎癥、化膿。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者常有低熱、乏力、盜汗、胸悶、干咳等，積膿多時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣急、呼吸困難，若有支氣管胸膜瘺，還會(huì)有特殊咳嗽及膿痰。 3. 診斷方法：包括胸部 X 線(xiàn)、CT 檢查、胸腔積液穿刺化驗(yàn)等，以明確診斷及病情嚴(yán)重程度。 4. 治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。 5. 治療方法：少量積液可先藥物治療，大量積液需穿刺引流或手術(shù)清除膿液。 6. 注意事項(xiàng)：治療期間需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查肝腎功能等。 結(jié)核性膿胸的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

你好,這個(gè)情況考慮是繼發(fā)細(xì)菌感染,除了抗結(jié)核藥物還要用抗生素

你好,這樣的情況建議積極抗炎治療

　您好,　結(jié)核性膿胸發(fā)病緩慢，癥狀輕微，大多數(shù)病人有一般結(jié)核中毒癥狀，如午后低燒、疲乏無(wú)力、食欲減退、夜間盜汗等。開(kāi)始滲液不多時(shí)，只有干咳、胸痛。大量積膿時(shí)，壓迫肺及縱膈病人可有心悸、呼吸困難。胸膜下空洞突然破裂，嚴(yán)重感染胸膜，起病急劇，急性全身中毒癥狀明顯，如有馳張熱、惡心嘔吐、劇烈胸痛、呼吸困難。如不采取積極措施，病情迅速惡化。若伴有支氣管胸膜瘺，可有劇烈的刺激性咳嗽，與體位有關(guān)，臥向健側(cè)咳嗽尤甚。如繼發(fā)化膿性感染，癥狀同急性膿胸。結(jié)核性膿胸晚期，可有消瘦,貧血和體質(zhì)虛弱等?！　∪缧厍淮罅糠e膿時(shí)患側(cè)胸部飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間隙展平，叩診呈濁音，縱膈移向?qū)?cè)，氣管及心緣濁音均偏向健側(cè)，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，語(yǔ)顫減弱。結(jié)核性膿胸晚期，縱膈受瘢痕收縮牽引向患側(cè)移位。胸壁因胸膜斑痕收縮而內(nèi)陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，脊柱彎向?qū)?cè)?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)核性膿胸早期，滲液不多時(shí)應(yīng)注意休息，抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，滲液大多都能自行吸收，中、大量積液時(shí)，可以做胸腔穿刺排除積液，解除對(duì)肺的壓迫，使肺復(fù)張，必要時(shí)可加用激素，以促進(jìn)積液吸收。　　結(jié)核性膿胸晚期，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療，同時(shí)治療肺內(nèi)結(jié)核，如有活動(dòng)期肺結(jié)核，手術(shù)應(yīng)暫緩進(jìn)行?！　纳鲜龅闹委熡^(guān)點(diǎn)來(lái)分析，其中有兩點(diǎn)不足，現(xiàn)提出供同行交流；　　一、激素輔助治療的不足　　結(jié)核性膿胸的發(fā)病根源是結(jié)核菌，而激素如不恰當(dāng)使用，?？墒菇Y(jié)核菌播散。所以治療膿胸使用激素時(shí)，一般是在抗結(jié)核藥物強(qiáng)有效的前提下使用。因患者的藥物敏感情況及結(jié)核菌的耐藥情況不一，有時(shí)不能確定抗結(jié)核藥物是否強(qiáng)而有效，另外，某些急重患者根據(jù)病情需要被迫使用激素，導(dǎo)致部分患者結(jié)核菌播散，感染到身體其它部位，使病情復(fù)雜，治療難上加難?！　《?、手術(shù)治療的不足　　結(jié)核性膿胸的晚期，一般來(lái)講只有手術(shù)治療的一條路可走，但并不是所有膿胸病人都適宜手術(shù)治療。比如：結(jié)核性膿胸同時(shí)伴有肺內(nèi)結(jié)核的患者，因病灶廣泛難以短期穩(wěn)定，或有對(duì)藥物過(guò)敏及耐藥的情況，肺內(nèi)結(jié)核未能有效的控制，手術(shù)很難進(jìn)行，只有延期，而延期手術(shù)對(duì)結(jié)核性膿胸患者來(lái)說(shuō)，可能失去手術(shù)時(shí)機(jī)，病情變得越來(lái)越復(fù)雜。即使可以手術(shù)，術(shù)前術(shù)后大劑量長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物，無(wú)疑會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝腎功能損害。另外，有些對(duì)抗結(jié)核藥過(guò)敏.耐藥.及肝腎功能損害的患者，需被迫停藥或減量，結(jié)核菌未得到徹底控制，又感染到術(shù)后殘腔，再次形成結(jié)核性膿胸或合并支氣管胸膜瘺。

您的情況有可能是藥物反應(yīng)，也有可能是合并細(xì)菌感染、感冒，或者是結(jié)核沒(méi)控制住的問(wèn)題。請(qǐng)檢查一下血常規(guī)看看。可考慮選用中藥如小柴胡湯、白虎湯加減調(diào)治?？菇Y(jié)核的藥物請(qǐng)繼續(xù)應(yīng)用。