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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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謝文瑞 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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內(nèi)臟利什曼病是由杜氏利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病,治療藥物包括葡萄糖酸銻鈉、兩性霉素 B 脂質(zhì)體、米替福新、巴龍霉素、噴他脒等。 1. 葡萄糖酸銻鈉:是治療內(nèi)臟利什曼病的常用藥物,對多數(shù)患者有較好療效,但可能引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。 2. 兩性霉素 B 脂質(zhì)體:療效顯著,但可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等副作用。 3. 米替福新:具有一定療效,相對副作用較小。 4. 巴龍霉素:在一些情況下可用于治療,可能引起胃腸道不適。 5. 噴他脒:對部分患者有效,可能會有低血壓等不良反應(yīng)。 內(nèi)臟利什曼病的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,治療過程中應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)?;颊邉?wù)必在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-09 22:00
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.一般性治療患者應(yīng)臥床休息,增強(qiáng)營養(yǎng),保持液體和電解質(zhì)的平衡,預(yù)防和治療繼發(fā)感染,以及高熱時(shí)的對癥處理如物理降溫等?! ?.病原性治療目前仍以五價(jià)銻劑為治療本病的首選藥物,常用者為葡萄糖酸銻鈉。成人總劑量為100mg/kg,兒童為120~150mg/kg,分6天靜脈或肌內(nèi)注射,成人1次/d,兒童則可分為2次/d注射。國外用藥劑量較大,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦20mg/(kg?d)的20天療法。脂質(zhì)體葡萄糖酸銻鈉的殺蟲效果較好,但因?qū)镉休^大毒性而停產(chǎn)。副反應(yīng)有咳嗽、惡心、鼻出血、腹痛、腹瀉、腿痛等。嚴(yán)重心、肝、腎臟病患者禁用??逛R劑或銻劑過敏的患者則可應(yīng)用噴他脒(pentamidine),劑量為4mg/(kg?d),總量成人為2.1~6.5g,兒童為0.7~1.4g。本藥的副反應(yīng)較多,肌注有局部疼痛、硬塊,靜脈注射易引起血壓下降、面部潮紅,此外尚有頭痛、心悸、胸痛、腹痛、惡心等。偶可引起肝、腎功能損害(可逆性),低血糖癥或高血糖癥,也可誘發(fā)糖尿病。南美一些國家應(yīng)用兩性霉素B治療抗銻或銻劑過敏的患者,獲得良好的療效。兩性霉素B對腎臟有明顯的損害,治療以小劑量開始,一般認(rèn)為總劑量
2016-01-09 05:13
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