80 歲男性腰椎多種病變治療效果不佳，求方法
患者，男，年齡：80歲（我是患者的兒子），醫(yī)院診斷意見如下：1、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病改變。2、胸12腰2、4、5椎體變薄，多考慮骨質(zhì)軟化。3、腰椎間盤變性，。4、腰4、5椎管狹窄。，今年6月份在縣醫(yī)院骨科住院治療20天，注射骨瓜、骨肽等，沒明顯效果。現(xiàn)在持續(xù)疼痛，翻身、起床困難，走路艱難。，請問能治愈嗎？有什么好方法和藥物？
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回答2
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董新民 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
老年科
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80 歲男性患者腰椎出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)病改變、椎體變薄骨質(zhì)軟化、椎間盤變性及椎管狹窄，治療效果不佳。腰椎病變常因年齡增長、勞損、外傷等引起，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，需綜合評估患者身體狀況選擇合適方案。 1. 疾病原理：隨著年齡增長，腰椎關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)流失，椎間盤水分減少，加上長期勞損、外傷等，導(dǎo)致上述病變。 2. 保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如塞來昔布緩解疼痛，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，鈣劑和維生素 D 改善骨質(zhì)）。 3. 手術(shù)治療：若保守治療無效，身體狀況允許，可考慮手術(shù)，如椎管減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛等，增強(qiáng)腰部力量。 5. 日常注意：避免彎腰搬重物，注意腰部保暖，睡硬板床。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方法，以緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。
2025-03-12 01:31
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我考慮是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。可以做微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，俗稱“骨水泥手術(shù)”?？梢钥纯次业目破瘴恼?。
2016-01-11 10:46
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什么是老年人退行性骨關(guān)節(jié)病? 關(guān)節(jié)逐漸發(fā)生退行性變，稱原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。軟骨的老化是正常的生理性變化，過多的關(guān)節(jié)活動、超重等可加快退行性變。正常的關(guān)節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變，稱原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。老年人退行性骨關(guān)節(jié)病因各種原因引起軟骨破壞、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變而造成的退行性骨關(guān)節(jié)病，稱繼發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。 查看全文»
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