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55 歲肝硬化患者現(xiàn)脾大貧血,如何應(yīng)對?

病者55歲,07年發(fā)病肝硬化,直至到2011年肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)有5粒腫瘤,當(dāng)時做了2次介入,1次燒融。過后醫(yī)生說腫瘤已經(jīng)得到控制,每3個月做定期檢查,到現(xiàn)在為止醫(yī)生說ct基本跟前幾次檢查一樣,就是脾大,6.9克血,要輸血。請問朱醫(yī)生您對病者有什么建議?目前來說該怎么應(yīng)付該病情?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李祥興 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    對于這位 55 歲肝硬化且脾大貧血的患者,需要綜合考慮多方面因素,包括疾病監(jiān)測、飲食調(diào)整、藥物治療、脾功能評估以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病監(jiān)測:定期進行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,密切關(guān)注病情變化。 2. 飲食調(diào)整:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果。避免食用辛辣、油膩、堅硬的食物,以防引起消化道出血。 3. 藥物治療:可使用復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等改善肝硬化。對于貧血,可補充鐵劑(如硫酸亞鐵)、維生素 B12 和葉酸。但所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 脾功能評估:若脾功能亢進嚴(yán)重,影響血小板和白細(xì)胞水平,可能需要考慮脾切除手術(shù)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:警惕食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥。避免劇烈運動和腹部撞擊。 總之,肝硬化患者出現(xiàn)脾大貧血需要積極治療和精心護理,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進展。

    2025-03-16 20:39
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療,包括飲食起居,要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高,應(yīng)警惕肝癌,要定期復(fù)查,如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化,可能是肝細(xì)胞炎癥引起的,如果二者分離,則要高度警惕。

    2016-01-15 07:14
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好、肝硬化可以治療、及早發(fā)現(xiàn)有助于對疾病控制與治療、建議你到醫(yī)院檢查胃鏡,肝功肝膽B(tài)超明確診斷、一般積極治療是可以控制好;注意食療、忌煙酒

    2016-01-15 02:23
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友,你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了,說明肝硬化處于失代償期了,需要進行保肝排腹水的治療。對于腹水治療,西醫(yī)主要是運用利尿藥治療的,同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水,但多易反復(fù)。還可以運用中醫(yī)中藥對癥治療腹水和肝硬化,在臨床效果上往往好于西藥。

    2016-01-15 00:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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