腰背部壓痛伴肌痙攣及 X 線檢查異常如何應(yīng)對
腰背部壓痛范圍較廣泛壓痛點多在骶棘肌腰椎橫突及髂嵴后緣等部位; 肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結(jié)及肥厚感; X線檢查:少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生余無異常發(fā)現(xiàn);解決的方法與辦法?
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回答2
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夏璇 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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腰背部出現(xiàn)壓痛范圍廣泛、肌肉痙攣、X 線檢查有特定表現(xiàn)等情況,可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等。治療方法包括物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 腰肌勞損:多因長期腰部姿勢不良或過度勞累所致。治療上要注意休息,避免勞累,可進行熱敷、按摩等物理治療,也可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變突出壓迫神經(jīng)引起。臥床休息很重要,可佩戴腰圍,配合牽引治療。藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛。 3. 筋膜炎:受寒、創(chuàng)傷等可引發(fā)??赏ㄟ^紅外線照射、超短波治療改善,口服布洛芬止痛。 4. 骨質(zhì)疏松:多見于老年人,與鈣流失有關(guān)。補充鈣劑和維生素 D,適當運動,曬太陽。 5. 強直性脊柱炎:自身免疫性疾病。需應(yīng)用柳氮磺吡啶等藥物,嚴重時可能需要手術(shù)。 出現(xiàn)腰背部癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意日常腰部的保護和鍛煉。
2025-03-17 21:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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避免過勞,矯正不良體位;適當功能鍛煉如腰背肌鍛煉防止肌肉張力失調(diào);藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥;封閉療法:有固定壓痛點者可用普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉效果良好;理療按摩等舒筋活血療法;手術(shù)治療對各種非手術(shù)治療無效的病例可施行手術(shù)治。
2016-01-15 19:44
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