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晚飯后心臟不齊或快慢異?？赡苡啥喾N因素引起，如生理因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1.生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、睡眠不足等可能導(dǎo)致短暫的心律不齊，通常無(wú)需特殊治療，調(diào)整生活方式即可。 2.心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病、心肌炎等，會(huì)影響心臟的正常節(jié)律。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，明確診斷后對(duì)癥治療，常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，會(huì)影響代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響心臟功能。治療原發(fā)病的同時(shí)，可使用普萘洛爾等藥物改善心律。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可引起心律失常。通過(guò)補(bǔ)充電解質(zhì)，如口服氯化鉀、硫酸鎂等，有助于恢復(fù)正常心律。 5.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、抗抑郁藥等，可能導(dǎo)致心律異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，晚飯后出現(xiàn)心臟不齊或快慢異常應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣對(duì)心臟健康也非常重要。

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度有無(wú)其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在　　1.心血管癥狀高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大心音減弱易發(fā)生心律失常但不發(fā)生心力衰竭心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關(guān)當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí)心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短T波高尖對(duì)稱基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時(shí)P波振幅降低P-R間期延長(zhǎng)以至P波消失這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房?jī)?nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房?jī)?nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時(shí)室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢QRS波增寬R波振幅降低S波加深與T波直線相連融合;血鉀11mmol/L時(shí)QRS波ST段和T波融合成雙相曲折波形至12mmol/L時(shí)一部分心肌先被激動(dòng)而恢復(fù)另一部分尚未去極此時(shí)極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律表現(xiàn)為室性心動(dòng)過(guò)速心室撲動(dòng)和心室纖顫最后心臟停搏于舒張期　　2.神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木極度疲乏肌肉酸疼肢體蒼白濕冷血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí)四肢麻木軟癱先為軀干后為四肢最后影響到呼吸肌發(fā)生窒息中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清3.其他癥狀由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加故可引起惡心嘔吐和腹痛由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒后者可加重高鉀血癥首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施對(duì)抗鉀的毒性作用；促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度.　　急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml）,可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用.或30～40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規(guī)胰島素）作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法：有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用.f.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.最后,祝您早日康復(fù),身體健康.很榮幸為您解答.

癥狀體征不明確尚不能明確診斷為高鉀血癥1,血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/l為高鉀血癥.2,常見(jiàn)原因：進(jìn)入體內(nèi)的鉀過(guò)多,如服用含鉀的藥物；腎排鉀功能減退.3,高鉀血癥臨床癥狀無(wú)特異性.可有神志模糊,感覺(jué)異常和肢體軟弱無(wú)力等,嚴(yán)重者可有微循環(huán)障礙.4去醫(yī)院心內(nèi)科就診,明確診斷.

血清鉀測(cè)定＞5.5mmol/L時(shí),稱為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用；促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml）,可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用.或30～40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規(guī)胰島素）作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法：有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用.f.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸希望得到好評(píng)

正常從飲食中攝入鉀量遠(yuǎn)低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內(nèi)鉀增多有關(guān).主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.1抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+,低Ca2+,高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng).2神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.3高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒.治療：治療原則1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.用藥原則1.輕癥患者以基本藥物為主;2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮透析療法