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胰腺癌患者能否手術(shù)及其他治療方式如何選擇

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲上腹不適,腹胃痛,疼痛于仰臥或睡眠時(shí)加重,并向后背放射,身體消瘦。早期胃痛約一個(gè)多月)并出現(xiàn)胃出血經(jīng)先診斷為胰腺炎,后確診胰腺癌。曾經(jīng)治療情況和效果:2010年3月30日CT掃描部位:上腹部掃描所見(jiàn):上腹部螺旋CT掃描:平掃十多期增強(qiáng))平掃顯示胰腺體局部增大形成一腫塊,腫塊呈分葉狀,胰腺正常光滑連續(xù)的曲線被中斷,致使輪廓改變,其密度與胰腺實(shí)質(zhì)密度相似,腫塊內(nèi)中心有不規(guī)則且邊界模糊的小略低密度區(qū),大小約5.5cm,靜脈高壓注射100ml碘海醇在注射造影劑及掃描過(guò)程中,患者無(wú)不良反應(yīng))行多期動(dòng)脈期,門(mén)脈期,延長(zhǎng)期)曾強(qiáng)掃描,腫塊強(qiáng)化不明顯而呈低密度影,相反周?chē)R认購(gòu)?qiáng)化明顯且密度均勻,故腫塊輪廓,形態(tài)顯示更清楚,胰尾部有不同程度的萎縮改變,腹腔干動(dòng)脈包埋,脂肪層變薄,部分消失。掃描范圍內(nèi)右腎有囊腫影響。診斷醫(yī)生的意見(jiàn):1.胰腺體C2a5.5cm),腹腔干包埋。2.掃描范圍內(nèi)右腎2.5cm囊腫。其他CT掃描:胸部雙肺,心臟),診斷意見(jiàn):1.冠狀動(dòng)脈血管壁鈣斑。2.胸部大血管增寬迂曲伴管壁鈣斑。3.雙肺平掃未見(jiàn)異常。血清檢測(cè)報(bào)告單:項(xiàng)目結(jié)果單位參考值癌胚抗原2.76ug/L0-5鐵蛋白1.82ug/L10-6.66腫瘤糖類(lèi)抗原19-9787.40↑U/ml0-19腫瘤糖類(lèi)抗原12571.00↑U/ml0-35腫瘤糖類(lèi)抗原15-316.64U/ml0-30彩超檢查報(bào)告單肝形態(tài)大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻。膽囊大小5.4*2.5cm壁薄尚光滑,囊內(nèi)見(jiàn)較多粗大中低回聲沉積物,肝內(nèi)膽管未擴(kuò)張,但總管上段內(nèi)徑0.8cm,顯示段內(nèi)未見(jiàn)異常。胰頭厚2.7cm,回聲均勻,胰體厚2.5cm,胰體尾部增大,厚處4.3cm,輪廓欠規(guī)整,回聲明顯減低,欠均,能量圖顯示:其內(nèi)見(jiàn)少量短條彩流信號(hào),多普勒顯示多為動(dòng)脈頻譜,胰體后方見(jiàn)2.1*1.3cm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚,輪廓規(guī)整。脾形態(tài)大小正?;芈暰鶆螂p腎形態(tài)大小正常,集合系未見(jiàn)分離。左腎實(shí)質(zhì)回聲均勻,右腎上端見(jiàn)3.0cm的無(wú)回聲區(qū),邊界清楚,輪廓規(guī)整。1.膽囊內(nèi)沉積物。2.胰體尾部實(shí)質(zhì)性占位病變,腹膜后個(gè)別淋巴結(jié)腫大。3.右腎囊腫。想得到怎樣的幫助:能不能做手術(shù),有成功率多大,如果不做手術(shù),化療有沒(méi)有效果。就現(xiàn)在科技還有沒(méi)有其他更好的治療方法。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾志榮 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤。對(duì)于該患者,能否手術(shù)取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素。不手術(shù)時(shí),化療、放療、靶向治療等也可作為治療選擇。 1. 腫瘤分期:若腫瘤處于早期,未侵犯重要血管和周?chē)M織,手術(shù)切除可能是首選。但如果已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 患者身體狀況:患者身體消瘦,需評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等能否耐受手術(shù)。 3. 化療效果:化療可以一定程度上控制腫瘤生長(zhǎng),緩解癥狀,常用藥物有吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、氟尿嘧啶等,但效果因人而異。 4. 放療作用:放療能局部控制腫瘤,減輕疼痛,與化療聯(lián)合可能提高療效。 5. 靶向治療:針對(duì)腫瘤特定靶點(diǎn)的藥物,如厄洛替尼,可能對(duì)部分患者有效。 總之,胰腺癌的治療需要綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的個(gè)體化治療方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案。

    2025-03-18 12:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胰腺炎?   胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起胰腺的水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。可分為急性及慢性二種。 查看全文»

黃疸 消化不良
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