82歲老人膽囊化膿穿孔置管引流，何時能拔管？
病人是我媽82歲2012年8月在西京消化病醫(yī)院因梗阻性黃疸膽總管放置的支架2013年6月1日病人右下腹部疼痛到山西運(yùn)城中心醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽囊化膿導(dǎo)致穿孔膿流入腹腔導(dǎo)致腹膜炎引起疼痛2013年6月6日在山西運(yùn)城中心醫(yī)院做了彩超做了穿刺膽囊放置了引流管到6月19日仍然有白色液體流出目前病人不發(fā)燒每天飲食正常每天打消炎藥但是不知何時能拔管？曾經(jīng)治療情況和效果：彩超想得到怎樣的幫助：什么條件下可以拔管？（）
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回答3
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周鴻科 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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82 歲老人因膽囊化膿穿孔放置引流管，能否拔管取決于多個因素，包括炎癥消退情況、引流液性質(zhì)和量、患者整體健康狀況、膽囊恢復(fù)情況以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 炎癥消退情況：通過血液檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)恢復(fù)正常，腹部體征如壓痛、反跳痛減輕或消失，表明炎癥得到有效控制。 2. 引流液性質(zhì)和量：引流液由膿性逐漸變?yōu)榍辶?，且量逐漸減少，每天少于 10ml 時，可考慮拔管。 3. 患者整體健康狀況：老人身體基礎(chǔ)條件較好，無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，能更好地耐受拔管。 4. 膽囊恢復(fù)情況：復(fù)查超聲或 CT 顯示膽囊形態(tài)基本恢復(fù)正常，穿孔部位愈合良好。 5. 并發(fā)癥：未出現(xiàn)新的感染、出血等并發(fā)癥，也是拔管的重要參考。 綜合評估以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來決定合適的拔管時機(jī)。在此期間，患者需積極配合治療，注意休息和飲食。
2025-03-19 06:04
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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其實(shí)怎么‘說呢只要有膽汁就不能把你好，只要還有引流液就不可以拔管，希望我的回答能幫到你。
2016-01-18 12:18
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽囊化膿、穿孔、放入引流管是細(xì)菌合并感染破潰這種情況，在引流的基礎(chǔ)上，用抗菌素靜脈滴注，控制感染
2016-01-18 10:52
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