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嬰幼兒型內(nèi)斜視是一種常見的兒童眼部疾病，其發(fā)病原因較為復雜。治療通常需要綜合考慮，藥物治療只是其中的一部分，可能用到散瞳劑、睫狀肌麻痹劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。 1.散瞳劑：如阿托品眼膏，可通過散瞳作用，放松睫狀肌，有助于準確驗光和診斷。 2.睫狀肌麻痹劑：像復方托吡卡胺滴眼液，能暫時麻痹睫狀肌，改善調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。 3.神經(jīng)營養(yǎng)藥物：例如甲鈷胺片，對促進神經(jīng)功能恢復有一定幫助。 4.抗生素類眼藥水：如果存在眼部感染，可用妥布霉素滴眼液進行抗感染治療。 5.糖皮質(zhì)激素類眼藥水：如氟米龍滴眼液，能減輕眼部炎癥反應，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。 需要注意的是，嬰幼兒型內(nèi)斜視的治療不能單純依賴藥物，還可能需要配鏡、手術等綜合治療。藥物的使用必須在醫(yī)生的指導下進行，家長切勿自行給孩子用藥。

嬰幼兒型內(nèi)斜治療的目的：①防止弱視的發(fā)生；②矯正眼位，使看遠看近的斜視度減少并接近正位；③促進雙眼視覺的形成和建立。但無論何年齡進行手術矯正，都很難獲得良好的雙眼單視。1.手術治療(1)防止弱視：不具備手術時機或手術條件的嬰幼兒型內(nèi)斜視患兒，可采用短小交替遮蓋法對健康搜索不能配合遮蓋的患兒則用阿托品交替擴瞳法，使其變?yōu)榻徊孀⒁?，以預防弱視的發(fā)生。(2)屈光矯正?：能配合戴鏡，且有中度以上遠視者，首先戴鏡矯正，戴鏡2個月內(nèi)斜度無變化者，應考慮手術。(3)藥物注射療法：20世紀70年代Scott首先用A型肉毒桿菌毒素對眼外肌進行化學去神經(jīng)治療，注射這種毒素后的肌肉會產(chǎn)生暫時性的麻痹。Campos曾應用A型肉毒素治療5～8個月齡的嬰幼兒型內(nèi)斜視患兒，雙眼內(nèi)直肌注射量分別為2～3U肉毒毒素，獲得滿意效果內(nèi)直肌注射肉毒毒素可以減少DVD的發(fā)生，改善外轉受限和隱性眼球震顫。2.治療(1)手術時機：幼兒型內(nèi)斜視矯正手術年齡何時最好目前有幾種爭論，一種認為嬰幼兒型內(nèi)斜視，雙眼視功能存在先天性缺陷，缺乏中心融合功能，早期手術不能獲得雙眼單視，只能取得周邊性融合，主張晚一點手術(2歲以后)；第2種認為2歲前手術可獲得雙眼單視；第3種認為4～5歲以后手術，也可獲得雙眼單視大多數(shù)主張2歲以前，認為早期手術獲得功能性治愈的機會多。若長期不做矯正，可引起眼外肌眼球筋膜及球結膜的繼發(fā)性攣縮改變，造成以后手術上的困難影響預后。(2)手術方法：采用雙眼內(nèi)直肌后退術。對斜度≥60△，且有單眼弱視者可采用雙眼內(nèi)直肌后退加弱視眼外直肌縮短術。內(nèi)直肌后退量5～7mm。對合并DVD者，則要根據(jù)斜視度的大小及出現(xiàn)頻率來決定是否手術。對已過發(fā)生弱視年齡的兒童一眼有DVD，且雙眼視力相近或相等者健康搜索，可用壓抑療法或主眼用散瞳劑，以改變注視眼，若能獲得美容矯正，則不必手術。對DVD明顯且合并下斜肌功能過強者，可用上直肌后退，或聯(lián)合下斜肌轉位術矯正。但對嬰幼兒型內(nèi)斜視手術很難一次獲取正位，需觀察數(shù)年后，根據(jù)眼位再次手術預后：可能需要多次手術才能獲得正確眼位。