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患者出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈疼痛、腹瀉等癥狀，經(jīng)多項檢查和治療，仍存在疑問。包括能否確診胰腺炎、是急性還是慢性以及住院用西藥的效果。 1. 胰腺炎的確診：根據(jù)患者的癥狀（如劇烈腹痛、腹瀉）、血淀粉酶和尿淀粉酶升高、影像學檢查（如膽囊泥沙狀結石）等，綜合判斷可以確診為胰腺炎。 2. 急性與慢性的區(qū)分：患者病情反復，由急性發(fā)作逐漸轉(zhuǎn)為慢性，慢性胰腺炎的診斷可能與病程較長、癥狀持續(xù)且有反復等因素有關。 3. 西藥治療效果：在治療過程中使用了顛茄片、奧美拉唑、奧曲肽等藥物，起到了一定的緩解疼痛、抑制胰腺分泌的作用。但病情仍有波動，可能與個體差異、病因未完全去除（如膽囊問題）等有關。 4. 后續(xù)治療建議：繼續(xù)清淡飲食，避免油膩食物。遵醫(yī)囑用藥，定期復查血淀粉酶、尿淀粉酶等指標。 5. 生活注意事項：保持良好的生活習慣，避免勞累、飲酒，注意休息，適當運動。 患者的病情較為復雜，需要綜合多方面因素進行判斷和治療。建議患者嚴格遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，以促進病情的恢復和穩(wěn)定。

1,血清胰淀粉酶升高,2,急性上腹痛3,影像學表現(xiàn)為胰腺炎炎性改變.以上三項指標可以確診為胰腺炎

你好！應考慮是胰腺炎，需要做胰腺Ｂ超檢查分析是否有胰腺囊腫可能性

病情分析：一般處理：禁食。胃腸道減壓。以下是特殊處理廣譜抗生素治療，注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素，比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星等，其中亞胺培南是超廣譜抗生素，還可以治療厭氧菌的。而一般其他的抗生素應該配合甲硝唑防止厭氧菌，急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厭氧菌感染，而從前使用抗生素療效不好，一是不是廣譜抗生素，而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素。