背心痛伴前左胸痛、氣促等癥狀,心臟檢查正常,病因何在
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請(qǐng)問杜醫(yī)師:我背心痛已有2年史,2年來共發(fā)病8次,發(fā)病時(shí)有明顯轉(zhuǎn)移到前左胸痛,難忍,伴有氣促,心率加快,血壓升高,有絕望感.服硝酸異梨酯片,滴注擴(kuò)管,改善循環(huán)類藥10分鐘左右緩解.在上級(jí)醫(yī)院作心臟CT,心臟彩超,平板試驗(yàn),24小時(shí)心臟監(jiān)控等均未見心臟疾病曾經(jīng)治療情況和效果:化驗(yàn),檢查結(jié)果:想得到怎樣的幫助:找出病因
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回答1
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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背心痛伴前左胸痛、氣促等癥狀,心臟檢查正常,可能是由于胸膜炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、頸椎病、焦慮癥等原因引起。 1.胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激可引起胸痛,疼痛可放射至背部、肩部等部位。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,以及止痛藥如布洛芬等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛,有時(shí)也會(huì)牽涉到背部。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.肋軟骨炎:多與病毒感染、慢性勞損等有關(guān)。表現(xiàn)為肋軟骨區(qū)的疼痛,有時(shí)可累及背部。一般使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。 4.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致背部和胸部疼痛。治療包括物理治療、藥物治療,如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布止痛等。 5.焦慮癥:長期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致軀體化癥狀,出現(xiàn)胸痛、背痛等。治療常用抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀等,并結(jié)合心理治療。 出現(xiàn)上述癥狀但心臟檢查正常時(shí),不必過于驚慌。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-04-03 12:32
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