-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
小兒腦膿腫是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,治療藥物包括抗生素、脫水劑、抗癲癇藥等。治療時需綜合考慮病情、患兒身體狀況等因素。 1.抗生素:如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。這些藥物能有效殺滅細(xì)菌,控制感染。 2.脫水劑:常用甘露醇,可減輕腦水腫,緩解顱內(nèi)高壓癥狀。 3.抗癲癇藥:若患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可使用苯巴比妥、丙戊酸鈉等預(yù)防和控制癲癇。 4.神經(jīng)營養(yǎng)藥物:例如甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5.糖皮質(zhì)激素:如地塞米松,能減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。 小兒腦膿腫的治療藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)患兒的具體病情、藥物敏感性等綜合判斷。同時,治療過程中要密切觀察患兒的癥狀變化,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2025-01-21 04:01
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
腦膿腫的治療包括內(nèi)科或外科兩種療法,腦膿腫確診后,應(yīng)盡快決定治療方案。多數(shù)病例需行內(nèi)、外科聯(lián)合的治療方法。1.內(nèi)科治療單純內(nèi)科治療的適應(yīng)證包括:(1)病情穩(wěn)定,無嚴(yán)重顱壓增高的體征。(2)膿腫大小健康搜索在2~3cm以內(nèi)。(3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。(4)多發(fā)性膿腫(5)有手術(shù)禁忌證,如膿腫深在或位于危險區(qū),或患兒身體狀況不適合手術(shù)等健康搜索。內(nèi)科治療系指以抗生素應(yīng)用為核心包括對癥治療、支持治療和病情監(jiān)護(hù)等措施在內(nèi)的綜合性療法。
2016-02-17 18:12
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,腦囊腫是腦脊液被包圍在軟腦膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu).一般來說,囊腫是一個占位性的病變,如不及時治療,隨著囊腫的增大,可引起頭痛,頭暈,記憶力減退,癲癇等癥狀.對于腦囊腫的治療,主要采用手術(shù),祝早日健康。
2016-02-17 13:36
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
腦膿腫是中耳感染引起的腦膿腫,會出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐以及嗜睡,抑郁,煩躁,少語等精神癥狀??捎孟字委?,像羅紅霉素、甲硝唑、阿莫西林和磺胺嘧啶銀或磺胺米隆治療。
2016-02-17 09:05
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳克長 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
-
腦膿腫的治療包括內(nèi)科或外科兩種療法,腦膿腫確診后,應(yīng)盡快決定治療方案。多數(shù)病例需行內(nèi)、外科聯(lián)合的治療方法。1.內(nèi)科治療單純內(nèi)科治療的適應(yīng)證包括:(1)病情穩(wěn)定,無嚴(yán)重顱壓增高的體征。(2)膿腫大小健康搜索在2~3cm以內(nèi)。(3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。(4)多發(fā)性膿腫(5)有手術(shù)禁忌證,如膿腫深在或位于危險區(qū),或患兒身體狀況不適合手術(shù)等健康搜索。內(nèi)科治療系指以抗生素應(yīng)用為核心包括對癥治療、支持治療和病情監(jiān)護(hù)等措施在內(nèi)的綜合性療法。治療原則與其他類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染相同,以下重點介紹抗生素的應(yīng)用?治療腦膿腫的抗生素選擇主要依據(jù)可能的致病菌及其對所采用?的抗生素是否敏感,以及抗生素在感染部位是否能達(dá)到有效濃度等因素。既往青霉素(或氨芐西林)加氯霉素或甲硝唑常用于治療與青紫性先天性心臟病、中耳炎鼻竇炎有關(guān)的腦膿腫。近年臨床經(jīng)驗表明,頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟加甲硝唑可能是治療與中耳炎、乳突炎鼻竇炎或青紫型先天性心臟病有關(guān)的腦膿腫的最好的經(jīng)驗性聯(lián)合用藥。如果懷疑葡萄球菌(如頭顱穿透傷、腦室腹膜分流術(shù),瓣膜修復(fù)術(shù)并發(fā)心內(nèi)膜炎引起?的腦膿腫),主張選用萬古霉素加第三代頭孢菌素(也可用甲硝唑)。對于證實有銅綠假單胞菌感染或有免疫功能缺陷的患者,建議使用頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)加萬古霉素作為初始的經(jīng)驗治療。如果原發(fā)病是腦膜炎,由于抗青霉素的肺炎球菌的增多,一般使用萬古霉素加頭孢曲松(頭孢三嗪)治療。在新生兒,由于肺炎球菌感染很少見建議首選頭孢曲松(頭孢三嗪)加氨芐西林(氨芐青霉素)??股刂委煹寞煶虃€體差異很大。如為單發(fā)性膿腫,經(jīng)外科完全切除或引流效果較好,大多數(shù)病例經(jīng)3~4周治療即可如果臨床和放射學(xué)檢查示病情改善較慢,建議全身應(yīng)用抗生素至少4~6周。2.外科治療對不符合上述單純內(nèi)科治療標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)進(jìn)行外科治療以取得盡可能好的結(jié)果。外科治療常用兩種方法:腦立體定向穿刺抽膿或膿腫切除在CT引導(dǎo)下穿刺抽膿一般安全準(zhǔn)確、快速的有效,并發(fā)癥和死亡率低。引流膿液病原學(xué)檢查可快速明確致病菌并進(jìn)行藥敏試驗,從而避免經(jīng)驗選用抗生素的潛在危險缺點是某些病例需要反復(fù)吸膿,這樣會造成更多的組織損傷和出血。手術(shù)切除腦膿腫的適應(yīng)證如下:(1)真菌或蠕蟲膿腫,病人對藥物治療無效。(2)后顱窩膿腫。(3)多腔性膿腫。(4)穿刺吸膿效果不佳。預(yù)后:由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復(fù)而?不留后遺癥,存活者中10%~30%并發(fā)癲癇發(fā)作。其他神經(jīng)后遺癥包括偏癱、腦神經(jīng)麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等
2016-02-17 02:11
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣