左額葉占位，如何區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤，手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎，哪里手術(shù)好
問(wèn)題描述:患者頭部左額葉有一個(gè)1.5*2大小的占位,病人抽搐后核磁發(fā)現(xiàn),腦周?chē)兴[,囊性占位,有人懷疑是膿腫,,有人懷疑是膠質(zhì)瘤,請(qǐng)問(wèn)怎么區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤?可是他的位置在左額葉,運(yùn)動(dòng)功能區(qū),手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生后遺癥嗎?哪里手術(shù)效果最好?多謝了!
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤可從癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、病程進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療反應(yīng)等方面著手。手術(shù)治療左額葉運(yùn)動(dòng)功能區(qū)占位可能產(chǎn)生后遺癥，選擇手術(shù)的醫(yī)院應(yīng)綜合多方面因素。 1.癥狀：膿腫常有發(fā)熱、頭痛等全身感染癥狀，而膠質(zhì)瘤多以癲癇、頭痛、神經(jīng)功能障礙為主。 2.影像學(xué)表現(xiàn)：膿腫在核磁上多有環(huán)形強(qiáng)化，周?chē)[明顯；膠質(zhì)瘤強(qiáng)化形態(tài)多樣。 3.病程進(jìn)展：膿腫進(jìn)展較快，膠質(zhì)瘤相對(duì)較慢。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：膿腫血白細(xì)胞常升高，腦脊液可有感染表現(xiàn)；膠質(zhì)瘤一般無(wú)。 5.治療反應(yīng)：膿腫經(jīng)抗感染治療可能有效，膠質(zhì)瘤則無(wú)效。 6.手術(shù)后遺癥：可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙等。 7.手術(shù)醫(yī)院選擇：應(yīng)選擇醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備齊全的大型三甲醫(yī)院。 總之，區(qū)分膿腫與膠質(zhì)瘤需要綜合判斷，手術(shù)治療雖可能有風(fēng)險(xiǎn)，但在合適的醫(yī)院進(jìn)行能降低風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-20 20:54
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病理的鑒別是金標(biāo)準(zhǔn).可以手術(shù),同時(shí)就把病灶切除了也可以做立體定向手術(shù),小切口,也能診斷,是膿腫,也就排出了,也能很好的治療再保守就是做PET-CT或者核磁共振的波譜分析,也能鑒別
2016-02-19 00:34
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦膿腫和膠質(zhì)瘤在影像學(xué)上的辨別確實(shí)存在一定的困難，醫(yī)生會(huì)通過(guò)其他手段鑒別診斷的。
2016-02-18 08:47
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱(chēng)作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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項(xiàng)明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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史濟(jì)柱
主任醫(yī)師 教授
上海市中醫(yī)院
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翁盛賢
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)： 臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)診治本專(zhuān)科疑難病例,對(duì)鼻科疾病、 詳情»
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