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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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骨質(zhì)增生的發(fā)病原因較為復(fù)雜,主要包括年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、肥胖、骨代謝異常、遺傳因素等。 1.年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增加,關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)增生發(fā)生的概率隨之提高。 2.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:關(guān)節(jié)受到外傷,如骨折、脫位等,會(huì)影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,導(dǎo)致骨質(zhì)增生。 3.肥胖:體重過重會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,引發(fā)骨質(zhì)增生。 4.骨代謝異常:體內(nèi)鈣、磷等礦物質(zhì)代謝紊亂,影響骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能。 5.遺傳因素:部分人由于遺傳因素,存在易患骨質(zhì)增生的傾向。 總之,骨質(zhì)增生的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果。在日常生活中,應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié),保持適當(dāng)體重,均衡飲食,以預(yù)防骨質(zhì)增生的發(fā)生。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-25 17:17
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨質(zhì)增生患者隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化,細(xì)胞的彈性減小,骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損,尤其是活動(dòng)量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時(shí)就很難修復(fù),這時(shí)在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛,就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng),此即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質(zhì)增生。是一種自然的老化現(xiàn)象,一般長(zhǎng)骨刺就表示此人的脊椎進(jìn)入老化階段。
2016-02-22 18:00
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回答3
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)描述,一般膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生都是由于膝關(guān)節(jié)的不當(dāng)活動(dòng)造成的。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生屬于慢性的病變見于用中醫(yī)中藥來治療中老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物,同時(shí)從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程.實(shí)在不放心的就去看下吧。祝好哦!
2016-02-22 15:21
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:骨質(zhì)增生是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。指導(dǎo)意見:中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。目前西醫(yī)對(duì)本癥尚無有效的治療藥物,常采用對(duì)癥處理,如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不活動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。
2016-02-22 15:13
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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骨質(zhì)增生也叫骨刺,是目前無法醫(yī)治的疾病之一,雖然不至于要人命,但是患者必需長(zhǎng)期忍受各種麻痛的感覺,是令人非常痛苦的一種疾病。同時(shí)該癥也可以說是一種正常的生理現(xiàn)象,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化,細(xì)胞的彈性減小,骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損,尤其是活動(dòng)量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時(shí)就很難修復(fù),這時(shí)在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛,就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng),此即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質(zhì)增生。骨刺一般如無癥狀,無需治療,可一旦出現(xiàn)癥狀,就轉(zhuǎn)化到了病理狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可致畸或致癱。骨質(zhì)增生是骨骼在生理活動(dòng)中部分骨質(zhì)失去正常形態(tài)而出現(xiàn)異常,比如長(zhǎng)有刺狀,有嘴唇形,波浪形,圓形等等??此贫喑隽艘徊糠郑鋵?shí)是人體一種常見的生理現(xiàn)象。好發(fā)于頸椎、腰椎、髖、膝、踝、跟骨,以及上肢多見于肘關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié)等處。膝關(guān)節(jié)最好發(fā),因?yàn)閾?dān)負(fù)著身體的全部重量。當(dāng)人在行走時(shí),一只足抬起,另一只足落地,這時(shí),身體的全部重量都?jí)涸诼涞叵轮年P(guān)節(jié)上(包括膝關(guān)節(jié)),此時(shí)膝關(guān)節(jié)上受到壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它各關(guān)節(jié),這是導(dǎo)致骨質(zhì)增生的主要原因。骨質(zhì)增生通常又形象地叫“骨刺”、“骨贅”等。骨刺是骨質(zhì)增生的一種叫法,形狀象刺,在膝關(guān)節(jié)、足跟都可表現(xiàn)為刺狀增生。中醫(yī)稱骨質(zhì)增生為“骨痹”。西醫(yī)稱骨質(zhì)增生及其引發(fā)的疾病稱為退性性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨退行性改變等等。如果由增生而引起疼痛、麻木、身體不適等狀況就應(yīng)治療。治療不是消除骨質(zhì)增生,因?yàn)樵錾且环N人體內(nèi)的正常生理現(xiàn)象,只要沒有引起病理改變,就可以與骨質(zhì)增生和平共處。如果引起關(guān)節(jié)軟骨損傷,韌帶軟化、滑膜一些部位的不適及無菌性炎癥表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)就治。只要及時(shí)治療,是可以康復(fù)的。正規(guī)治療原則是:“控制骨質(zhì)增生發(fā)展,軟化正在形成鈣化組織,消除炎癥,促進(jìn)損傷組織愈合,解除疼痛,達(dá)到臨床治愈。”然后堅(jiān)持康復(fù)保健鍛煉控制病情復(fù)發(fā)。治療時(shí),有些醫(yī)生說他的藥可以消除或溶解骨刺,永不復(fù)發(fā),這是不科學(xué)的,如果藥能消除骨刺,不是會(huì)將正常的骨骼也一起消除了嗎!請(qǐng)患者勿聽庸醫(yī)謬談。骨質(zhì)增生患者常伴有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松常由缺鈣引起,但患者血鈣往往反而會(huì)增高,這是什么原因呢?問題的關(guān)鍵還在于鈣。缺鈣,使甲狀腺功能刺激代償,動(dòng)員骨鈣釋出以保證血鈣而維持生理需要。這樣使得骨鈣缺少,而血鈣、細(xì)胞內(nèi)鈣和組織間鈣增加。由于血鈣增加,使降鈣素功能增加,促進(jìn)成骨活動(dòng)及新骨形成,在骨骼某些部位形成骨質(zhì)增生。鑒于此,應(yīng)當(dāng)建議,對(duì)頸肩腰腿痛患者,重視隱匿的缺鈣現(xiàn)象,積極按常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。關(guān)于補(bǔ)鈣,外、骨科補(bǔ)鈣似有局限,跟婦科的專業(yè)看法又有差距:因?yàn)閶D科認(rèn)為女性到了更年期就可能由于雌激素減少而缺鈣,必須及時(shí)補(bǔ)充尼爾雌醇片。這是非常重要的,年長(zhǎng)女性應(yīng)當(dāng)與補(bǔ)鈣片同步進(jìn)行。醫(yī)生指導(dǎo)用藥。骨質(zhì)增生的預(yù)防措施要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以下兩方面可留意:1.避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期過度的運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負(fù)荷過重,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。2.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不需要運(yùn)動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的必要運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動(dòng),意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復(fù)其生活和勞動(dòng)能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),骨質(zhì)增生的康復(fù)方法還包括輔助療法,目前方法很多,如推拿、按摩、針炙、牽引、椎管注射、內(nèi)服外用藥物等。但不少方法效果不佳,或只能緩解癥狀起不到治本的效果,不能從根本上解決問題。所以主張取材于自然,取材于社會(huì),求助于人體自身,有對(duì)人體無傷害、無痛苦、能治能養(yǎng)、簡(jiǎn)便易行的優(yōu)點(diǎn)的科學(xué)方法,是非常重要的。這里著重補(bǔ)充適合于骨質(zhì)增生癥這種慢性病的治療、調(diào)養(yǎng)的上佳方法。在指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)治療的過程中,應(yīng)正確處理以下幾個(gè)問題:1.引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生。使病人認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)增生是一種正常的退行性改變,每位老年人都有程度不同的骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生癥和其它情況一樣,都是變化的,它在人體上是一個(gè)病理過程,也可以是一個(gè)生理過程,不是永恒不變的,而是時(shí)常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無菌性炎癥,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。病人應(yīng)振奮精神,樹立信心康復(fù)。2.醫(yī)患協(xié)作。醫(yī)患雙方要同心協(xié)力,為早日康復(fù)充分發(fā)揮兩個(gè)積極性。醫(yī)護(hù)方面樹立一切為病人服務(wù)的思想,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,手到病除?;颊叻矫嬷鲃?dòng)配合治療,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下積極地進(jìn)行“自我治療”,患者的積極性對(duì)療效起著重要作用。3.處理好局部與整體、動(dòng)與靜、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。要通過擺事實(shí)、舉例子、使病人心理上從傳統(tǒng)觀念中擺脫出來,明確三個(gè)方面的主次關(guān)系。1、整體與局部的關(guān)系。整體是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽視全身情況。實(shí)際上由于病痛折磨,日久天長(zhǎng),全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中,要局部與整體兼顧,使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動(dòng)、恢復(fù)和增強(qiáng)。2、動(dòng)與靜的關(guān)系。得了骨質(zhì)增生癥,突出的癥狀是疼痛,影響了關(guān)節(jié)、肌肉的正常活動(dòng),在急性期或慢性活動(dòng)期,適當(dāng)臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。3、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴(yán)重時(shí),要以醫(yī)藥救治為主,康復(fù)為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長(zhǎng)期服用。在慢性期和穩(wěn)定期,應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動(dòng)為主。4.適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉方法多種多樣,建議患者常年堅(jiān)持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動(dòng)等,這些健身活動(dòng)的目地在于增強(qiáng)體質(zhì),這是抗病的基礎(chǔ)。需要注意的是,健身活動(dòng)要循序漸進(jìn),勞逸結(jié)合。不能勉強(qiáng),更不能急于求成,貴在持之以恒。5.人與天地相適應(yīng)。人生活在天地之間,經(jīng)常會(huì)受到自然界中各種因素的影響。骨質(zhì)增生與風(fēng)濕寒邪有關(guān),應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕寒邪再次侵襲,注意自然季節(jié)氣候和天氣的變化,采取有效的預(yù)防措施,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)掌握與天地相適應(yīng)的本領(lǐng)。前面說過,如果一定要問“骨刺”能否消除,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)工作者的回答是:不能。稍有常識(shí)的人都能理解,所謂骨剌就是正常骨組織增生了部分,與組織密切相連;增生后的關(guān)節(jié)面負(fù)重面積增大,承受的壓力相對(duì)減少,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和負(fù)重能力增強(qiáng),從這個(gè)角度講,骨質(zhì)增生是人體自我保護(hù)的代償性反應(yīng)。事物都是一分為二的,當(dāng)增生的骨質(zhì)對(duì)其它組織產(chǎn)生壓迫時(shí),就會(huì)使人產(chǎn)生疼痛,麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出“骨剌”這個(gè)名稱不妥當(dāng),不能反映疾病的真實(shí)特點(diǎn),容易引起誤解。似乎骨端有剌類東西引起了疼痛,應(yīng)當(dāng)把這些刺頭剔除了。實(shí)際上不是這回事,骨質(zhì)增生不是一種獨(dú)立的疾病,就象老年人的頭發(fā)變白和皺紋增多一樣,是正常的生理退行性變化。不必為此憂心忡忡,為求醫(yī)浪費(fèi)精力和錢財(cái)。經(jīng)化驗(yàn)測(cè)定,增生的骨質(zhì)和人體原有的骨骼結(jié)構(gòu)相似,成分相同。如果真能將增生的骨質(zhì)骨剌“消除”或“化掉”,那么人體所有的骨骼豈不是同時(shí)被消化了嗎?這種所謂的消除治療簡(jiǎn)直等于要把病人人間蒸發(fā)一樣可怕!有些人誤以為在治療前后X線片上骨質(zhì)增生稍有不同,認(rèn)為骨剌被消除了。實(shí)際上,由于拍照角度、距離、曝光量等因素的影響,同一部位、不同時(shí)間拍攝的X線片影像可有輕微差別。目前所有的治療措施,理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫(yī)中藥、西藥等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡(luò)、抗炎鎮(zhèn)痛等作用,緩解了疼痛的癥狀甚至使關(guān)節(jié)正常,但絕對(duì)沒有消除骨剌,除非外科手術(shù)剔除。所以說,只要增生的骨質(zhì)沒有影響生理活動(dòng),就不必理會(huì),更無須剔除。當(dāng)然,對(duì)于骨質(zhì)增生的發(fā)展進(jìn)程和潛在危害,是有必要積極認(rèn)真對(duì)付的。
2016-02-22 13:17
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