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32 歲患者右眼幼時外傷致白內(nèi)障，手術治療后 20 年視力下降且眼壓升高，需綜合考慮多種因素，如病因、眼部結構變化、眼壓控制情況、視神經(jīng)狀態(tài)等。 1. 病因分析：外傷可能導致眼部結構改變，影響視力。長期后眼壓升高，可能是房水排出受阻等原因。 2. 眼部檢查：包括眼壓測量、視野檢查、眼底檢查等，以評估視神經(jīng)受損程度。 3. 治療方法：先使用降眼壓藥物，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，控制眼壓。若藥物效果不佳，可能需手術，如小梁切除術。 4. 視力恢復預測：取決于視神經(jīng)受損程度和治療效果，若損傷較輕，視力可能有一定恢復；若損傷嚴重，恢復較困難。 5. 日常生活注意：避免過度用眼，保持眼部清潔，避免劇烈運動和碰撞。 總之，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以爭取較好的治療效果。

眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡稱為眼壓.它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力.正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學性能.正常眼壓的范圍為1.47～2.79kPa（11～21mmHg).　眼內(nèi)容物有房水,晶狀體,玻璃體,對眼壓影響最大的是房水,如果房水的排出通道受阻礙,或因某種原因使房水產(chǎn)生的量增加,都可導致房水的蓄積,使眼壓升高.眼壓是診斷青光眼重要依據(jù),青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴重.一般來說青光眼是不能預防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能.因此,青光眼的防盲必須強調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療.青光眼的種類主要有四種：先天性青光眼,原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,混合型青光眼,青光眼治療以手術為主　　降低眼壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標.不同類型和不同時期的青光眼,所采用的方法不一樣.　　閉角型青光眼的早期應盡可能防止虹膜堵塞前房角.方法有兩種：一種是滴縮瞳劑,把瞳孔縮小,通常用1％毛果蕓香堿；另一種是虹膜上剪一小孔（虹膜周邊切除術）,使前后房之間的壓力取得平衡.縮瞳劑必須長期應用,不能中斷；瞳孔縮小后視力模糊,看東西發(fā)暗,對工作和生活會帶來一些不便.虹膜周邊切除術安全易行,效果確實,值得推廣.　　閉角型青光眼嚴重發(fā)作時,患者頻頻滴用毛果蕓香堿,尚需配合醋氮酰胺,甘露醇等其他降壓藥物,但往往只能起到暫時的緩解作用,多需進一步作減壓手術,不能因為自覺癥狀有所減輕而任意中斷治療.　　開角型青光眼治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程進展,治療方案的制定,應用以青光眼患者全面檢查為基礎,包括準確掌握眼壓的高度和波動的規(guī)律,視野的定量閾值變化,視神經(jīng)乳頭形態(tài)的細致改變,以及視神經(jīng)血供狀況的異常與否,并且結合全身心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等有否疾病來綜合考慮選擇.　繼發(fā)性青光眼以治療原發(fā)病為主,只有當高眼壓成為突出矛盾時,才可選用適當?shù)乃幬锘蚴中g降低眼壓,同時必須兼顧原發(fā)病變的治療.

你好,眼壓高通常與青光眼有關的,青光眼是眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高,因而視功能障礙,并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學變化的疾病.因瞳孔多少帶有青綠色,故有此名.種類很多,常見的分急性和慢性兩類,其中女性急性充血性青光眼較多,是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血,瞳孔散大,視力急劇減退,頭痛,惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛.危害視力功能極大,是一種常見疾病.這種病必須緊急處理采用手術較好.一般來說青光眼是不能預防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能.因此,青光眼的防盲必須強調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療.　　

眼壓超過30毫米汞柱須立即治療阿托品等睫狀肌麻痹劑,５～１０％新福林,β－腎上腺素能受體阻滯劑,碳酸酐梅抑制劑,高滲劑或速尿,皮質(zhì)類固醇等綜合藥物,如有效,則酌情逐漸減少藥物,但睫狀肌麻痹劑仍需長期滴用.

考慮青光眼引起,對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療,應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時內(nèi)能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼.