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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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患者好,根據(jù)你的描述,腹部搏動(dòng)性包塊這是腹主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)最重要的體征。多數(shù)患者自覺(jué)心窩部或臍周?chē)刑鴦?dòng)感,約有1/6的病人自述心臟下墜到腹腔,這種搏動(dòng)感以仰臥位和夜間尤為突出。腹主動(dòng)脈瘤的主要病因是動(dòng)脈硬化,為預(yù)防本病的發(fā)生,必須從預(yù)防動(dòng)脈硬化著手;限制動(dòng)物脂肪的攝入,限制高膽固醇類(lèi)食物的攝入。同時(shí)戒煙戒酒對(duì)防治動(dòng)脈硬化有一定的益處。
2018-12-27 18:48
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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初步判斷這是應(yīng)該是動(dòng)脈的波動(dòng).建議您去醫(yī)院檢查治療,以免耽誤病情.祝您身體健康!
2016-02-25 22:52
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱(chēng)原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征,主動(dòng)脈弓綜合征,無(wú)脈癥.多見(jiàn)于青年女性.本病的病因尚不明確,目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.多發(fā)性大動(dòng)脈炎為主動(dòng)脈及其分支的慢性,進(jìn)行性,且常為閉塞性的炎癥,臨床上根據(jù)受累動(dòng)脈的不同而分為不同的臨床類(lèi)型,其中以頭和臂部動(dòng)脈受累引起的上肢無(wú)脈癥為最多,其次是降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈受累的下肢無(wú)脈癥和腎動(dòng)脈受累引起的腎動(dòng)脈狹窄性高血壓,也可見(jiàn)肺動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈受累而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞.本病的病因尚不明確,近年來(lái)認(rèn)為這是一種與免疫復(fù)合物沉著有關(guān)的自體免疫性疾病,且多數(shù)可能與某些感染有關(guān)聯(lián).目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.有的患者曾檢出抗主動(dòng)脈抗體,但其病因作用不肯定.在亞洲和非洲發(fā)病率較高.多見(jiàn)于年青女性,發(fā)病年齡5-45歲.發(fā)與男之比約1:8.急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn),可以概括為5“P”:疼痛,感覺(jué)異常,麻痹,無(wú)脈和蒼白. 1.疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起疼痛.起于阻塞平面處,以后延及遠(yuǎn)側(cè),并演變?yōu)槌掷m(xù)性.輕微的體位改變或被動(dòng)活動(dòng)均可致劇烈疼痛,故患肢常處于輕度屈曲的強(qiáng)迫體位. 2.皮膚色澤和溫度改變由于動(dòng)脈供血障礙.皮下靜脈叢血液排空,因而皮膚呈蒼白色.如果皮下靜脈叢的某些部分積聚少量血液,則有散在的小島狀紫斑.栓塞遠(yuǎn)側(cè)肢體固供血不足,皮肢溫度降低并有冰冷感覺(jué).用手指自趾(指)端向近側(cè)順序檢查,??蓲械襟E然改變的變溫帶,其平面一般要比栓塞平面約低一手寬的距離.對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義.如腹主動(dòng)脈末端栓塞音,約在雙側(cè)大腿和臀部;髂總動(dòng)脈栓塞者,約在大腿上部;股總動(dòng)脈栓塞者.約在大腿中部;腘動(dòng)脈栓塞者,約在小腿中部. 3.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失由于栓塞及動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,以至消失;栓塞的近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)反而加. 4.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由于周?chē)窠?jīng)缺血,引起栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)肢體皮膚感覺(jué)異常,麻木甚至喪失.然后可以出現(xiàn)深感覺(jué)喪失,運(yùn)動(dòng)功能障礙以及不同程度的足或腕下垂. 5.動(dòng)脈栓塞的全身影響栓塞動(dòng)脈的管腔愈大,全身反應(yīng)也愈重.伴有心臟病的病人,如果心臟功能不能代償動(dòng)脈栓塞后血流動(dòng)力學(xué)的變化,則可出現(xiàn)血壓下降,休克和左心衰竭,甚至造成死亡.栓塞發(fā)生后,受累肢體可發(fā)生組織缺血壞死,引起嚴(yán)重的代謝障礙,表現(xiàn)為高鉀血癥,肌虹蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導(dǎo)致腎功能衰竭.[編輯本段]臨床表現(xiàn) 1.發(fā)熱,全身不適,食欲不振,出汗,蒼白,可伴關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑. 2.局部表現(xiàn):(1)頭臂動(dòng)脈型:上肢易疲勞,疼痛,發(fā)麻或發(fā)涼感覺(jué),咀嚼時(shí)面部肌肉疼痛,情緒易激動(dòng),頭暈,頭痛,記憶力減退,易暈厥,視力減退和一過(guò)性眼前發(fā)黑.單側(cè)或雙側(cè)橈,肱,腋,頸或顳等動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失,而下肢動(dòng)脈搏動(dòng)正常,上肢血壓測(cè)不出或明顯減低,或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血壓正常或增高.狹窄的血管部位可聽(tīng)到持續(xù)性或收縮期雜音;(2)胸腹主動(dòng)脈型:下肢麻木,疼痛,發(fā)涼感覺(jué),易疲勞,間歇性跛行,上肢血壓持續(xù)增高者可有高血壓的各種癥狀,下肢動(dòng)脈一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)減弱或消失,血壓測(cè)不出或明顯降低,上肢血壓增高,腹部或腎區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音,可有左心室增大或出現(xiàn)急性左心衰竭的體征;(3)腎動(dòng)脈型:持續(xù),嚴(yán)重或頑固的高血壓,以及由高血壓所引起的各種癥狀.四肢血壓均明顯增高.可有左心室增大或左心衰竭的體征,上腹部或腎區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音;(4)肺動(dòng)脈型:?jiǎn)渭兎蝿?dòng)脈型輕者可無(wú)明顯癥狀,重者可有紫紺,心悸,氣短.肺動(dòng)脈瓣區(qū),腋部和背部收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)等肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn);(5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管.大多數(shù)患者有明顯高血壓表現(xiàn),其他表現(xiàn)隨所受累血管的不同而異.
2016-02-25 22:20
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,不一定是腹壁動(dòng)脈炎,有些比較瘦的人尤其是女性會(huì)摸到腹壁主動(dòng)脈的搏動(dòng)屬于正常.先自己感覺(jué)是否有別的癥狀,沒(méi)別的癥狀就沒(méi)事,不要有心理壓力.不放心可以去醫(yī)院做相關(guān)檢查一下.
2016-02-25 11:29
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)根據(jù)臨床癥狀加器械檢查診斷,B超檢查結(jié)果是什么.有可能是腹部動(dòng)脈瘤,其他也有可能,還請(qǐng)到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生建議.
2016-02-25 11:20
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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本病可見(jiàn)于兒童到老年的各年齡組中,但絕大多數(shù)在30歲以下,好發(fā)于青年女性.慢性期突出的表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞所造成的一系列相應(yīng)部位缺血的綜合征象和局部血管雜音.也可出現(xiàn)繼發(fā)的心臟改變.
2016-02-25 10:00
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什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱(chēng)Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見(jiàn)于主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道,但多見(jiàn)于東方女性,約90%在30歲以?xún)?nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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