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心臟瓣膜置換和修復術后一年半出現(xiàn)纖維蛋白原降低，并伴有牙出血和皮下出血，可能與抗凝藥物使用、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良等有關。 1. 抗凝藥物使用：心臟瓣膜術后通常需要使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達比加群酯等，藥物用量不當可能影響凝血功能。需要復查凝血指標，根據(jù)結果調整藥物劑量。 2. 凝血功能障礙：除了纖維蛋白原降低，還可能存在其他凝血因子異常。需進一步檢查明確，必要時補充相應的凝血因子。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血。要進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，以明確診斷并采取相應治療。 4. 肝臟疾?。焊闻K是合成凝血因子的重要器官，肝臟功能異常會導致凝血因子合成減少。需檢查肝功能，治療肝臟疾病。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 K 等營養(yǎng)物質也會影響凝血。應改善飲食，多攝入富含維生素 K 的食物，如綠葉蔬菜。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確原因后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免受傷。