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上消化道出血如何治療

上消化道出血如何治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡向耘 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    你好,這個(gè)情況一般可以選擇藥物調(diào)理藥物治療,如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等;也可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒(méi)有效果的話,可以選擇手術(shù)調(diào)理,可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。以上是我的回答,希望對(duì)你有幫助。

    2019-01-27 13:51
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:上消化道出血的治療: 1.一般治療:吸氧,臥床休息,進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食,出血量大者應(yīng)禁食;對(duì)體溫、血壓、 脈搏、呼吸、心率、大便顏色、大便量及嘔血情況等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),對(duì)于嘔血病人應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止血液吸入氣管發(fā)生窒息。   2.緊急止血  ?。?)三腔兩囊管壓迫止血:是目前臨床治療門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張破裂出 血的傳統(tǒng)方法,是已明確的食管胃底靜脈曲張破裂出血,一般治療不易收效,又不能立即手術(shù)時(shí)的緊急止血措施。適用于神志清楚,配合良好的患者。該法有效率為50%-80%但放氣后再出血率高達(dá)50%。  ?。?)口服去甲腎上腺素液:胃內(nèi)高濃度的去甲腎上腺素溶液可使胃黏膜小動(dòng)脈強(qiáng)烈收 縮,吸收后經(jīng)門靜脈在肝內(nèi)代謝,不發(fā)生周身效應(yīng)。常用劑量為8-10ml加人生理鹽水中,配制成100ml的溶液,最好冰至40C口服,每隔 1-2小時(shí)一次,出血控制后可改為每4-6小時(shí)一次。   (3)凝血酶口服:500-2000U,每4-6h一次 。   (4)胃內(nèi)降溫:可使食管覬為表面血管收縮,減少出血??晒喾}水,或冰去甲腎上腺素 。  ?。ǘ┦中g(shù)治療   適應(yīng)證  ?。?)非手術(shù)治療無(wú)效,患者肝功能及全身情況尚可耐受手術(shù)者;      (2)患者無(wú)黃疽、腹水,腫瘤已先期切除或腫瘤較小、肝功能代償者;     ?。?)肝癌切除術(shù)前已有明顯食管胃底靜脈曲張的患者,預(yù)計(jì)在切除肝癌同時(shí)可耐受食管胃底靜脈曲張治療手術(shù),即使不能切除,亦可行肝動(dòng)脈插管化療、肝動(dòng)脈栓塞治療或腫瘤部分注射無(wú)水酒精硬化或微波治療等。

    2014-01-02 09:44
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    肝硬化反復(fù)出血,為肝硬化失代償期。有條件的時(shí),可首先考慮肝移植,其次切脾或TIPS,止血措施:禁水食,使用抑酸生長(zhǎng)抑素,抗感染等治療,

    2014-01-01 09:44
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,上消化道出血的治療原則是:1.積極控制出血;   2.治療原發(fā)病;   3.必要時(shí)輸血及手術(shù)治療。

    2013-12-29 09:44
  • 回答3

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    崔傳波 副主任醫(yī)師

    臨沂靜脈曲張醫(yī)院

    其他

    眼科

    大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。

    2013-12-25 09:59
  • 回答2

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    周曙 主治醫(yī)師

    石家莊市長(zhǎng)安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

    其他

    中醫(yī)科

    你的情況可能是消化道出血,一般出血量達(dá)到50ml可以引起黑便,建議做胃鏡或腸鏡檢查一下,先明確診斷再做對(duì)癥治療

    2013-12-21 14:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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  • 楊昭徐

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