62 歲女性糖尿病 18 年現(xiàn)雙足痛如何治療
年齡:62 性別:女 主要癥狀:病情描述:糖尿病18年，注射諾和靈50R胰島素，早一次25u，近來雙足麻痛。7月23日檢查，糖化血紅蛋白10.3%，葡萄糖14.33，甘油三酯2.28，總膽固醇5.65，總膽紅素24.6.間接膽紅素19.27，尿糖+++（28），蛋白質(zhì)+（0.3），潛血+—（Ca10)。診斷末梢神經(jīng)炎，諾和靈早18u，晚14u，口服彌可保、金水寶膠囊、拜阿司匹林。這幾日雙足更痛并全身痛，怎么辦？ 想解決什么問題：現(xiàn)如何治療？謝謝
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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糖尿病患者長期血糖控制不佳，易引發(fā)多種并發(fā)癥，如末梢神經(jīng)炎。目前患者雙足更痛并全身痛，可能與血糖控制不理想、神經(jīng)損傷加重、血管病變、藥物不適應(yīng)及其他潛在疾病有關(guān)。 1. 血糖控制：糖化血紅蛋白和血糖值仍較高，可能需要進(jìn)一步調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合使用其他降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等。 2. 神經(jīng)損傷：末梢神經(jīng)炎的治療需要一定時間，可考慮加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 血管病變：檢查下肢血管超聲，如有血管狹窄或堵塞，可能需使用改善循環(huán)的藥物，如前列地爾。 4. 藥物不適應(yīng)：評估當(dāng)前所用藥物的副作用，必要時調(diào)整治療方案。 5. 其他潛在疾?。号挪槭欠翊嬖诠琴|(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，針對病因治療。 患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時，注意足部護(hù)理，避免受傷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。
2024-12-17 19:32
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好！糖尿病是由于胰臟功能的減退、衰弱、衰竭而引起的碳水化合物代謝紊亂直至喪失的代謝障礙疾病，它是以胰腺功能衰退過程定期型的。如初期ⅰ型糖尿病只是胰腺功能的減退，中期ⅱ型糖尿病則是胰腺功能的衰弱，晚期ⅲ型糖尿病則是胰腺功能的衰竭。醫(yī)者為了醫(yī)治糖尿病應(yīng)用了胰島素來代替胰腺功能，但不能挽救胰臟的衰竭趨勢。糖尿病患者應(yīng)積極治療，有良好的心態(tài)，認(rèn)真的運動，開闊視野，不可坐以待斃。知識改變命運，知識拯救生命，國粹中醫(yī)曾有康復(fù)糖尿病光輝而偉大的一頁。糖尿病患者可以查資料考證，民國時期陸仲安就用中藥為胡適康復(fù)晚期的糖尿病，案例和處方用藥糖尿病患者可以在搜索網(wǎng)中校對。但很可惜，從民國到今天少有中醫(yī)悟出處方中的真諦，糖尿病患者不要因自己的孤陋寡聞斷送了寶貴的生命。為了你的康復(fù)，此回復(fù)供患者參考，不明之處上“中醫(yī)回春堂”咨詢，賢良中醫(yī)斧正，以求不誤患者康復(fù)。
2011-05-23 13:05
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
