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高鉀血癥應如何有效治療

高鉀血癥應如何有效治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李賽美 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    高鉀血癥治療包括飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.飲食控制:采用低鉀飲食,減少鉀攝入。
    2.藥物治療:應用鈣劑如葡萄糖酸鈣,胰島素聯(lián)合葡萄糖溶液,補充堿液如碳酸氫鈉,使用利尿劑如呋塞米。
    3.透析治療:適用于腎功能衰竭合并血鉀過高。
    4.病因治療:清除體內(nèi)積血和壞死組織,控制感染,減少細胞分解。
    5.排查疾?。号懦齼?nèi)分泌疾病引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥治療需綜合多種方法,患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下治療。

    2019-01-26 19:06
  • 回答6

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    趙景勛 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,血清鉀測定>5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應及早發(fā)現(xiàn),及早防治。 首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內(nèi)轉移;排除體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度。

    2013-12-31 20:55
  • 回答5

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    武洪剛

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    你好,最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者療效相對較差,且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1~2h后血鉀幾乎均可恢復到正常。腹透應用普通標準透析液在每小時交換2L情況下,大約可交換出5mmol鉀,連續(xù)透析36~48h可以去除180~240mmol鉀。

    2013-11-25 12:40
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

      首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內(nèi)轉移;排除體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度。急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用?;?0~40ml加入液體滴注。b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內(nèi)。d.注射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用。e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時可采用。f.陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。

    2013-11-23 12:40
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,依據(jù)您目前的描述,全身尿毒癥癥狀較重,建議行腎臟透析治療以緩解,單純藥物可能會效果不理想。 另外,藥物不易控制的高鉀血癥也是需要透析的指征;如果身體其他狀況尚可,僅需要降鉀,你可以試用--降鉀樹脂,加用藥用炭片灌腸、口服大黃制劑的緩瀉藥物。 希望早日康復!

    2013-11-17 12:40
  • 回答2

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    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好,高鉀血癥的主要原因有:過多,②排除減少,③組織破壞,④分布異常。高鉀血癥可導致心臟和呼吸肌功能的嚴重損害,需積極處理。祝你早日痊愈。

    2013-11-14 14:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細胞內(nèi)外移等。此時體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過多)、正常或缺乏。因高鉀血癥常常沒有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

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