受訪專家：陳懷紅教授，浙江醫(yī)院綜合病房主任、浙江省老年病診療指導(dǎo)中心副主任、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員

在世界范圍內(nèi)，每年有約10億人遭受流感侵襲，中國(guó)平均每年有8.8萬例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡。當(dāng)下，正值流感高發(fā)季，流感和新冠之間存在合并感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦疊加感染，不但鑒別診斷難度和治療難度加大，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。

老年人免疫力低，易感又易重

陳懷紅教授指出，無論是流感，還是新冠，老年人都是高危人群，表現(xiàn)為“易感又易重”，不但容易被感染，而且容易從輕癥、中癥變?yōu)橹匕Y。因此，老年人群一直是流感+新冠防治的重點(diǎn)。

老年人之所以易感，主要原因是免疫紊亂和免疫功能下降，尤其是伴有基礎(chǔ)疾病，像高血壓、糖尿病等慢病，這些老年人群抵抗力弱，不但容易感染，而且得病以后病情進(jìn)展非?？?，嚴(yán)重程度也很高。

人的免疫力和年齡成反比

“我們?nèi)梭w的免疫力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，人的免疫力和年齡成反比。”陳懷紅教授介紹說：“50歲時(shí)候的免疫力相當(dāng)于30歲的50%，而到了70歲，免疫力就只有20歲的20%了，所以老年人得病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高。”

還有一個(gè)現(xiàn)象反映了老年人的免疫力下降，那就是同樣接種疫苗，年輕人因?yàn)橛袕?qiáng)大的免疫功能，接種效果和抗感染能力都很高。老年人年齡增長(zhǎng)以后出現(xiàn)了免疫紊亂，免疫功能下降，對(duì)疫苗接種表現(xiàn)出低效率，保護(hù)力不夠強(qiáng)，所以感染的風(fēng)險(xiǎn)高，還容易得惡性腫瘤。

老年人增強(qiáng)自身免疫力，記住3招

一、健康生活方式：提高免疫的方法有很多，比如最基本的健康生活方式、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、良好的心情，還有睡眠，有研究證實(shí)，睡眠是免疫功能恢復(fù)和提高的最佳時(shí)刻，我們建議每天保持至少7小時(shí)以上的有效睡眠。

二、藥物輔助：也可以通過藥物輔助提高我們的免疫力，利用一些免疫調(diào)節(jié)藥物，重建我們的免疫防線，比如使用像胸腺法新這一類的免疫調(diào)節(jié)劑。胸腺法新是一種在臨床應(yīng)用多年的藥物，它可以促進(jìn)DCs細(xì)胞活化，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟，增加NK和巨噬細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性免疫功能，提高機(jī)體對(duì)病毒的防御功能，從而有利于病毒清除。據(jù)陳懷紅教授介紹，國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行第二版）》特別提出，對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低、細(xì)胞免疫功能低下的重型患者，建議給予增強(qiáng)免疫的支持治療，考慮使用胸腺法新。

三、疫苗增強(qiáng)劑：胸腺法新還可以作為疫苗增強(qiáng)劑，增強(qiáng)疫苗的有效性。2012年，一項(xiàng)胸腺法新增強(qiáng)透析患者接種甲流疫苗免疫原性的研究發(fā)現(xiàn)，在出于免疫低下狀態(tài)的透析患者人群中，疫苗聯(lián)合胸腺法新使用可以增強(qiáng)疫苗免疫原性，特異性抗體水平升高，流感疫苗有效性提高。因此，一些老年人會(huì)在醫(yī)生的建議下，使用注入胸腺法新這一類的疫苗增強(qiáng)劑，來幫助他既提高免疫力，又可以提高流感疫苗接種后的有效性。

目前市場(chǎng)上的胸腺激素類免疫調(diào)節(jié)劑主要有胸腺法新（胸腺肽α1）、胸腺肽、胸腺五肽3種?！靶叵匐亩酁閯?dòng)物胸腺提取物，多組分混合，隨批次不同而有變化，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)；胸腺五肽則為化學(xué)合成，與內(nèi)源性促胸腺生成素II不同。”陳懷紅教授指出，“胸腺法新與胸腺分泌的內(nèi)源性胸腺肽α1序列相同。它的機(jī)制明確，多項(xiàng)研究證明其免疫調(diào)節(jié)作用，臨床上也證實(shí)老年人使用安全性較好。”

家庭醫(yī)生在線（www.xpyuyuan.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238