警惕綠色瘤 綠色瘤如何診斷?
綠色瘤是為髓性白血病,異常白細胞在骨膜下或軟組織內(nèi)所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠(瘤細胞原漿骨存在淡綠色色素),腫塊呈圓形隆起似瘤,由此得名。
那么,綠色瘤如何診斷?
綠色瘤患者多為外觀健康的兒童,男性較女性多見。常有白血病的血液及骨髓象改變,病程急而發(fā)展快,可在數(shù)月乃至數(shù)周內(nèi)死亡。
綠色瘤主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產(chǎn)生大量髓母細胞的集結(jié),從而形成腫瘤樣的改變。
以眼球突出引人注意,這是因為眼眶骨膜是白血病局限性浸潤的好發(fā)部位。通常多在眶緣摸到質(zhì)地堅硬的腫塊,眼瞼腫脹且呈淡綠色,腫塊發(fā)展異常迅速,短期內(nèi)可填滿眼眶,里面累及鼻竇及顱腦。
耳前及頜下淋巴結(jié)常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。
綠色瘤病因
主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產(chǎn)生大量髓母細胞的集結(jié),從而形成腫瘤樣的改變。
綠色瘤(Chloroma)是以前的名稱,準確地講應該稱為粒細胞性肉瘤(Granulocyticsarcoma),但由于習慣,大家一般還是使用“綠色瘤”,是指幼稚粒細胞在骨髓外部位形成的局限性實體性腫瘤,因新鮮腫瘤組織切面顯綠色而得名。綠色是由于腫瘤內(nèi)含有髓過氧化物酶所引起,暴露于空氣,還原被氧化而呈綠色。但綠色瘤在臨床上很少見,文獻也多是零星報道,甚至有一些報道將白色肉瘤誤診為綠色肉瘤,或?qū)⒕G色瘤誤診為惡性淋巴瘤。
綠色瘤癥狀
此病以眼球突出引人注意,這是因為眼眶骨膜是白血病局限性浸潤的好發(fā)部位。通常多在眶緣摸到質(zhì)地堅硬的腫塊,眼瞼腫脹且呈淡綠色,腫塊發(fā)展異常迅速,短期內(nèi)可填滿眼眶,里面累及鼻竇及顱腦。耳前及頜下淋巴結(jié)常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。
綠色瘤的預防
兒童眼眶轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細胞瘤和綠色瘤的眶壁和顱面骨MR表現(xiàn)具有特征,有助于診斷和鑒別診斷。
綠色瘤治療
本病應盡早作內(nèi)科治療,忌作活檢或手術切除,以免引起不能控制的大出血。
(責任編輯:吳任飛 )
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