孕中期發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全怎么辦?
宮頸機(jī)能不全,通常被稱為子宮頸口松弛癥或?qū)m頸內(nèi)口閉鎖不全。如果懷孕中期,產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全,宮頸口部位過(guò)度松弛,容易引起早產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在之前有過(guò)宮頸部位手術(shù)的患者身上,或者是多次自然分娩的女性。如果懷孕中期發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全,應(yīng)該怎么處理呢?
1、非手術(shù)治療方法。包括限制孕婦活動(dòng)、絕對(duì)臥床休息、使用骨盆支持器等,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道子宮托。
2、宮頸機(jī)能不全的手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法難以改善癥狀,而且具有手術(shù)指征的情況下建議采取手術(shù)處理。
(1)如果在妊娠中期排除臨產(chǎn)及胎盤(pán)早剝的前提下,體格檢查發(fā)現(xiàn)宮口已經(jīng)擴(kuò)張,甚至羊膜囊已經(jīng)脫出宮頸外口,需要采取緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。
(2)既往有晚期流產(chǎn)或者早產(chǎn)史的患者,此次妊娠為單胎,妊娠24周前檢查宮頸的長(zhǎng)度小于25mm,可以進(jìn)行以超聲為指征的宮頸環(huán)扎術(shù),等足月后,也就是懷孕37周左右拆除縫扎線。
(3)此外,孕婦曾經(jīng)有三次及以上的妊娠中期自然流產(chǎn)史或者早產(chǎn)史,一般建議妊娠12-14周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎。
宮頸機(jī)能不全的女性,絕對(duì)不能太大意,在密切觀察的同時(shí),一定要注意孕期多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立,更要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。另外,一旦宮頸環(huán)扎了,臨近預(yù)產(chǎn)期一定提前住院觀察,必要時(shí)提前拆除縫扎線,絕對(duì)不可忘記了,否則會(huì)影響自然分娩。
(責(zé)任編輯:麥瓊璇 )
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