使用抗過敏藥要注意什么?
隨著環(huán)境氣候、社會壓力等變化,近年來患過敏性疾病的人群越來越多。全世界約有22%的人患有各種過敏性疾病,如過敏性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等??惯^敏藥也隨之更新迭代。市場上已有三代抗組胺類抗過敏藥,每代藥物各有利弊,要科學選擇。使用抗過敏藥要注意什么?
抗過敏藥由于作用機理等原因,都有一定副作用,如嗜睡、頭暈等。
第一代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明),價格便宜,治療過敏性皮膚病及暈動?。ㄈ鐣炣?、暈船、暈機)等療效可靠,但有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應,最常見的是嗜睡和乏力,反應時間延長等,服用這類藥物后應避免從事開車、操作精密儀器等工作。另外,此類藥物還具有抗膽堿能作用,可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀,還可能誘發(fā)青光眼。因此,前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應慎用。
第二代抗組胺藥,副作用很少,幾乎無明顯的抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,一般不產(chǎn)生或僅有輕微的嗜睡作用,對用藥者的日常生活、工作和學習影響較小,尤其對一些駕駛員、高空作業(yè)者等特殊人員及慢性病患者更為適用。常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發(fā)現(xiàn)阿斯咪唑(息斯敏)和特非那?。舻希┛赡軐е律僖姷?、嚴重的心臟毒性,會引起致命性心律失常。當與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時會加重上述不良反應,故應避免同時使用。有嚴重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應慎用。
第三代抗組胺藥,如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等,副作用更輕,與紅霉素、酮康唑等合用也不會產(chǎn)生心臟毒性。
近年來,局部使用的抗組胺類藥物開始見于臨床,例如鼻噴劑、滴眼液、皮膚霜劑等。局部用藥,既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時產(chǎn)生的不良反應,又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時間快,無明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用和心臟毒性,長期應用不會產(chǎn)生耐藥性,因此使用越來越廣泛。
服用過敏藥物時,需根據(jù)病程不同選用不同的藥物。同一種抗過敏藥長時間服用易出現(xiàn)“耐藥性”,因此需在醫(yī)生的指導下合理選擇、合理使用抗過敏藥。
服用抗過敏藥前,要仔細閱讀藥品說明書,尤其要注意不良反應和禁忌證。服藥后,仔細觀察自己的癥狀有無變化,一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效,甚至癥狀加重,立刻停藥,應立即到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下?lián)Q用其他抗過敏藥治療。以后,須禁用曾引起過敏反應的抗過敏藥。
(責任編輯:黃莉莉 )
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