痛風(fēng)不僅是“痛起來(lái)像風(fēng)一樣快”的關(guān)節(jié)病，更是潛伏的健康“殺手”。當(dāng)體內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，就像玻璃渣在關(guān)節(jié)里摩擦，不僅會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腫痛，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，長(zhǎng)期還可引起腎功能衰竭甚至心腦血管疾病。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科馬劍達(dá)副主任醫(yī)師提醒，降尿酸是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，記住“360”法則，通過(guò)藥物與生活方式的“雙管齊下”，和痛風(fēng)徹底說(shuō)再見。

什么是痛風(fēng)屆的“360”？

這一數(shù)字包含雙重含義：

1、治療目標(biāo)值：血尿酸需穩(wěn)定控制在360μmol/L以下（有痛風(fēng)石或合并癥者需<300μmol/L）。

2、管理時(shí)間軸：3個(gè)月評(píng)估療效、6個(gè)月鞏固達(dá)標(biāo)、0痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石形成。

三步攻克“360”目標(biāo)

第一步：選對(duì)藥物，合理降酸

降尿酸藥物主要兩類：抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇；

降尿酸不是越快越好，從小劑量起始，逐步調(diào)整至達(dá)標(biāo)劑量，避免尿酸驟降誘發(fā)急性發(fā)作。

第二步：飲食運(yùn)動(dòng)，事半功倍

減少高嘌呤食物（如內(nèi)臟、濃湯、酒精、果糖飲料等）的攝入；

每天飲水2000-3000ml;

控制體重，適度運(yùn)動(dòng)。

第三步：預(yù)防發(fā)作，長(zhǎng)期維穩(wěn)

初始3-6個(gè)月聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防發(fā)作；

每1-3個(gè)月復(fù)查血尿酸，調(diào)整藥物劑量；

達(dá)標(biāo)≠治愈。達(dá)標(biāo)后仍需長(zhǎng)期維持治療，擅自停藥易導(dǎo)致尿酸反彈。