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肩關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。包括癥狀體征、X 線、CT、磁共振成像（MRI）、結(jié)核菌檢查、病理檢查等。 1.癥狀體征：患者多有肩部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，還可能伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2.影像學(xué)檢查： X 線：可顯示肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等。 CT：能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞范圍和程度。 MRI：有助于早期發(fā)現(xiàn)滑膜、軟骨及骨髓的病變。 3.結(jié)核菌檢查：如痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等，有助于明確結(jié)核感染。 4.病理檢查：對(duì)可疑病變組織進(jìn)行活檢，通過病理分析確定是否為結(jié)核。 5.血液檢查：紅細(xì)胞沉降率加快、C 反應(yīng)蛋白升高等提示炎癥。 綜合運(yùn)用上述多種診斷方法，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病史，能夠較為準(zhǔn)確地診斷肩關(guān)節(jié)結(jié)核。一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。