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維生素 D 缺乏性佝僂病是由于維生素 D 缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂引起的骨骼病變。其成因包括日照不足、攝入不足、生長(zhǎng)過(guò)快、疾病影響、藥物作用等。防治措施主要有補(bǔ)充維生素 D 和鈣、增加日照、合理飲食、定期檢查等。 1.日照不足：嬰幼兒戶(hù)外活動(dòng)少，皮膚接受紫外線照射少，內(nèi)源性維生素 D 生成不足。 2.攝入不足：飲食中維生素 D 含量少，如未及時(shí)添加富含維生素 D 的食物。 3.生長(zhǎng)過(guò)快：嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，維生素 D 及鈣的需求量大，相對(duì)容易缺乏。 4.疾病影響：患有胃腸道或肝膽疾病，影響維生素 D 及鈣的吸收和利用。 5.藥物作用：長(zhǎng)期使用某些藥物，可能干擾維生素 D 的代謝。 總之，維生素 D 缺乏性佝僂病重在預(yù)防，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的營(yíng)養(yǎng)和戶(hù)外活動(dòng)，定期帶孩子進(jìn)行體檢。一旦發(fā)現(xiàn)患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1.初期多數(shù)從3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。　　2.激期除初期癥狀外，患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主。用手指按在3～6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺(jué)顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱(chēng)乒乓球征。8～9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴(yán)重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱(chēng)肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側(cè)突;會(huì)站、走的小兒由于體重壓在不穩(wěn)固的二下肢長(zhǎng)骨上，兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是補(bǔ)充足量的維生素D最好的辦法就是曬太陽(yáng)可以說(shuō)小兒佝僂病不僅僅是缺鈣還有缺“曬”皮膚里的-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D促進(jìn)鈣的吸收使骨骼堅(jiān)硬具體情況應(yīng)視季節(jié)而定嬰兒皮膚嬌嫩應(yīng)注意保護(hù)夏季可選擇在樹(shù)陰下或打把傘或在太陽(yáng)剛出來(lái)日落前進(jìn)行；春秋季節(jié)可常帶孩子到戶(hù)外玩耍冬季在風(fēng)和日麗時(shí)可多帶孩子戶(hù)外活動(dòng)曬曬太陽(yáng)以中午前后為佳。此外還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D通常為國(guó)際單位/天早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后個(gè)星期開(kāi)始補(bǔ)充足月兒則在滿(mǎn)月后開(kāi)始生后個(gè)月內(nèi)可用到每天國(guó)際單位以后減至每天國(guó)際單位同時(shí)適量添加鈣粉歲以后小兒生長(zhǎng)速度減慢戶(hù)外活動(dòng)增多一般無(wú)需再服用維生素D。

你好，建議補(bǔ)充維生素AD滴劑和蓋天力以及多曬太陽(yáng)。

佝僂病在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣,磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病.佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視.佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育.因此,必須積極防治.小兒佝僂病發(fā)病早期,常見(jiàn)癥狀為夜驚,睡眠不安,多汗,易煩躁.病情較嚴(yán)重者,肌張力降低,關(guān)節(jié)松懈,腹部膨大,生長(zhǎng)發(fā)育也受影響.骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn).頭部早期只是顱骨軟化,7~8個(gè)月后出現(xiàn)方顱,囟門(mén)關(guān)閉晚.胸部可見(jiàn)肋串珠,雞胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲,腳鐲樣變化.另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗稱(chēng)的圈圈腿.佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早,抓小.提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食.需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個(gè)體間差異很大.因此,不要常規(guī)地,過(guò)量地給孩子服用魚(yú)肝油和鈣片,以防中毒.建議檢查血微量元素,以便根據(jù)所缺乏的量進(jìn)行合理補(bǔ)充鈣劑及維生素AD制劑.治療：可用葡萄糖酸鈣含片(用水化開(kāi)后,口服),補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充維生素AD,以促進(jìn)鈣的吸收.兒童的生長(zhǎng)速度在一年四季中并不相同,兒童在春季長(zhǎng)得最快,兒童補(bǔ)鈣春季正當(dāng)時(shí).補(bǔ)鈣應(yīng)食補(bǔ)與藥補(bǔ)相結(jié)合.食補(bǔ)可多吃含鈣豐富的食物,如牛奶,海帶,蝦米,蝦皮,牡蠣,魚(yú)類(lèi),豆類(lèi),花生,芝麻及蔬菜（空心菜,白菜,菠菜）等.首推牛奶,牛奶含鈣高,人體吸收好.但據(jù)統(tǒng)計(jì),約四分之一的東方人,對(duì)牛奶中的乳糖不耐受,其表現(xiàn)是進(jìn)食牛奶后出現(xiàn)腹脹,腹瀉,嘔吐,哭鬧,而且越是新鮮的牛奶癥狀越明顯.如若寶寶乳糖不耐受可以給他改吃不含乳糖的奶粉或豆類(lèi)制品.補(bǔ)鈣應(yīng)選擇易于吸收的鈣劑.葡萄糖酸鈣,乳酸鈣吸收率約25~30%；牡蠣鈣較難吸收,且含鈣量低,吸收率很低；碳酸鈣,吸收率較高,可達(dá)35%以上；氨基酸鈣是鰲合鈣,價(jià)格高溶解度低,不易吸收,因此建議選擇碳酸鈣,葡萄糖酸鈣或乳酸鈣制劑.相對(duì)來(lái)說(shuō),液體鈣比固體鈣片更容易吸收.補(bǔ)鈣時(shí)還需注意不同的年齡所需的量不同.經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)說(shuō)“我就給孩子曬曬太陽(yáng)就可以補(bǔ)鈣了”,“補(bǔ)鈣吃魚(yú)肝油”,誤以為這樣就可以補(bǔ)鈣了,其實(shí)這兩者只能是促進(jìn)鈣的吸收,如果體內(nèi)鈣不足,怎么談得上促進(jìn)吸收.”太陽(yáng)中的紫外線能使人體內(nèi)的維生素D2轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D3,維生素D3可以促進(jìn)人體對(duì)腸道中的鈣吸收.魚(yú)肝油中的主要成分是脂溶性維生素A和D,起到促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,代謝的作用.魚(yú)肝油不宜長(zhǎng)期吃,否則易中毒.動(dòng)物肝臟,魚(yú)肉,蛋黃中含有豐富的魚(yú)肝油,每天飲食中應(yīng)有這些物質(zhì),就不需要長(zhǎng)期額外補(bǔ)充魚(yú)肝油.孩子補(bǔ)鈣,每年的春秋兩季各補(bǔ)一個(gè)月即可.對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子來(lái)說(shuō),春季更是骨骼生長(zhǎng)的黃金季節(jié),春天補(bǔ)鈣易吸收.打個(gè)比方,人體就像一家銀行,而鈣質(zhì)就像錢(qián),只有不斷地提前存入,才不至于入不敷出.秋季海產(chǎn)品多,果蔬豐富,鈣質(zhì)來(lái)源多,正是補(bǔ)鈣的好季節(jié).另外,給孩子吃鈣劑最好選擇在清晨早餐后半小時(shí)或一小時(shí)補(bǔ)鈣,人體更易吸收,下午宜在五六點(diǎn)或晚飯后.