中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是什么病?
最近眼睛不舒服,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,請(qǐng)問(wèn)這是一個(gè)什么?。繃?yán)重嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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遲潤(rùn)華 主治醫(yī)師
杭州朝聚眼科醫(yī)院
眼科
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男性比女性更容易患病,約占全部患者的80%,發(fā)病年齡多在30-50之間,20%-40%的患者發(fā)病累及雙側(cè)眼。 患者輕度視力下降, 視物變形、變小并伴色覺(jué)改變;中心或旁中心暗點(diǎn);對(duì)比敏感度降低;由于黃斑區(qū)漿液性脫離導(dǎo)致患者遠(yuǎn)視性屈光改變。 眼底檢查,黃斑或黃斑區(qū)外卵圓形或圓形視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離,脫離的視網(wǎng)膜呈半透泡狀隆起,隆起的邊緣可見(jiàn)反光暈,中心凹光反射消失,脫離區(qū)視網(wǎng)膜下可有黃白色點(diǎn)狀沉著物,對(duì)應(yīng)熒光素血管造影滲漏點(diǎn)部位??梢?jiàn)脫色素黃色小點(diǎn),神經(jīng)上皮脫離區(qū)內(nèi)或毗鄰可伴有水泡樣RPE脫離,病程較久者可伴色素紊亂或RPE萎縮區(qū)。少數(shù)患者表現(xiàn)為單純漿液性色素上皮脫離,并可以長(zhǎng)期存在。 偶有患者在漿液性脫離區(qū)見(jiàn)到淺灰色混濁,組織病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜下或/和RPE下有纖維素存在,隨著濃度的增加,纖維素分子聚合,形成卵黃色或灰色混濁,此為伴有纖維素滲出的中漿,在PDT治療后隨著RPE滲漏終止該滲出迅速消退。 一些患者病程遷延6個(gè)月以上,眼底表現(xiàn)為彌漫性視網(wǎng)膜色素上皮層失代償,F(xiàn)FA常無(wú)明確滲漏點(diǎn),而OCT檢查有明確漿液性脫離,此時(shí)稱為慢性中漿。慢性中漿長(zhǎng)年遷延不愈可繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,甚至導(dǎo)致永久視力喪失。
2017-06-07 16:43
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