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賁門失弛緩癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥有哪些？

2024-10-09 16:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

賁門失弛緩癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？賁門失弛緩癥的手術(shù)有哪些并發(fā)癥？

回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

賁門失弛緩癥手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、食管穿孔、胃食管反流、吞咽困難未改善等。 1. 出血：手術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。 2. 感染：術(shù)后切口或腹腔感染，需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染。 3. 食管穿孔：操作不當(dāng)可能引起，可能需緊急處理及后續(xù)治療。 4. 胃食管反流：賁門功能改變，可導(dǎo)致反流，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸。 5. 吞咽困難未改善：手術(shù)效果不佳時(shí)仍存在，可能需再次治療。總體來說，雖然賁門失弛緩癥手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，但在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，并做好術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-09 18:13
回答2
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周永健主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

任何手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn)的?；颊甙l(fā)病初期可采用藥物及傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療；如能堅(jiān)持，一般來說能獲得較長期的癥狀緩解，但不能最終解除食管下端括約肌梗阻，療效不肯定，復(fù)發(fā)率較高。外科手術(shù)成功率較高，療效較確切，但創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，部分病人手術(shù)后發(fā)生反流性食管炎。最新的內(nèi)鏡微創(chuàng)POEM手術(shù)，近期療效可靠，同時(shí)不破壞食管裂孔結(jié)構(gòu)，術(shù)后反流發(fā)生率相對低，但遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步隨訪。
2024-10-10 03:37

就醫(yī)問藥

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什么是賁門失弛緩癥? 　　由于食道下端肌層的運(yùn)動障礙引起此處的食道壁無法松弛，造成食物通過障礙，胸部食道擴(kuò)張呈S狀，這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失，使得食管下段有特殊改變，即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難，餐后反食，夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病，發(fā)病率約0.6/10萬，多見于20—50歲的中青年患者，男女幾乎相等。查看全文»

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陳炬
主任醫(yī)師

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