如何用抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物“他汀”預(yù)防中風(fēng)
如何用抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物“他汀”預(yù)防中風(fēng)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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全世界眾多研究已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于明確血脂高或有動(dòng)脈粥樣硬化的病人，長(zhǎng)期使用他汀類藥物能明顯減少冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生缺血性中風(fēng)的患者，立普妥是唯一一個(gè)已經(jīng)被證實(shí)能明顯減少這些病人中風(fēng)再發(fā)的機(jī)會(huì)的他汀類藥物，同時(shí)立普妥減少冠心病包括心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此他汀類藥物中的立普妥被推薦作為防止缺血性中風(fēng)再發(fā)的常規(guī)用藥?！ √貏e注意的是他汀類藥物(如立普妥)不僅僅是降脂藥，還是很強(qiáng)的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物，它防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展的作用已經(jīng)被肯定，甚至可部分逆轉(zhuǎn)血管狹窄和斑塊。使用他汀類藥物不僅僅看血脂是否正常，血脂控制的目標(biāo)值要比正常人水平更低，其中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇。對(duì)于缺血性卒中患者，至少低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L，而動(dòng)脈粥樣硬化性導(dǎo)致的腦梗死，或合并糖尿病、吸煙、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，或所謂代謝綜合癥的患者，應(yīng)低于2.1mmol/L。即使服藥后血脂降到上述目標(biāo)值，也要長(zhǎng)期堅(jiān)持，以維持其抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 再次重申和強(qiáng)調(diào)的是上述病人均應(yīng)該在腦血管?？漆t(yī)師的門診指導(dǎo)下長(zhǎng)期(終生)隨診，堅(jiān)持服藥。而所謂定期補(bǔ)液“疏通血管”的說(shuō)法缺乏科學(xué)根據(jù)，也不可以用中藥來(lái)取代上述已經(jīng)得到公認(rèn)的藥物治療。
2016-01-14 10:44
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好：對(duì)于明確血脂高或有動(dòng)脈粥樣硬化的病人，長(zhǎng)期使用他汀類藥物能明顯減少冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)生缺血性中風(fēng)的患者，立普妥是唯一一個(gè)已經(jīng)被證實(shí)能明顯減少這些病人中風(fēng)再發(fā)的機(jī)會(huì)的他汀類藥物，同時(shí)立普妥減少冠心病包括心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此他汀類藥物中的立普妥被推薦作為防止缺血性中風(fēng)再發(fā)的常規(guī)用藥。祝你健康！
2016-01-15 21:49
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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