克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎如何選擇飲食?
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎如何選擇飲食?
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回答1
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劉鳳斌 主任中醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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俗話說:“病從口入”,飲食與炎癥性腸病的發(fā)生具有密切的關(guān)系。雖然目前流行病學(xué)資料尚未明確由具體某種食物或食物過敏引起炎癥性腸病的發(fā)生,但已有許多研究表明飲食中的某些成份與UC發(fā)病和復(fù)發(fā)有一定關(guān)系,包括:硫化物對(duì)結(jié)腸細(xì)胞的毒性作用;飲食中過多脂肪或不飽和脂肪酸對(duì)結(jié)腸黏膜的損傷:高糖攝入導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的高發(fā)病率、飲用水中的高鐵含量等。同時(shí),適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整有利于患者癥狀的減輕?! I(yíng)養(yǎng)需求因個(gè)體特異性、疾病階段、體型和年齡而異。營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家可以為患者評(píng)估個(gè)體需要。克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)能量和蛋白的需求相似。在兩種疾病中,營(yíng)養(yǎng)需求均會(huì)隨著炎癥的活動(dòng)而增加,期主要用于補(bǔ)償炎癥對(duì)機(jī)體的消耗?! 〉屠w維食物:當(dāng)炎癥活動(dòng)時(shí).大多患者發(fā)現(xiàn)清淡的、低纖維飲食有助于減輕泄瀉和減少腹痛。尤其對(duì)于有腸道狹窄的克羅恩患者在大部分時(shí)間均需進(jìn)食低纖維食物。 流質(zhì)飲食:克羅恩患者可能需要營(yíng)養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食。超過一半的CD患者會(huì)并發(fā)低位小腸的狹窄。對(duì)該類患者,少渣或全流飲食可對(duì)腹痛及其他癥狀的減輕有所幫助。這類食物主要限制了一些堅(jiān)果、種子、生冷的蔬果等的攝入數(shù)量。在炎癥受到控制后,可嘗試進(jìn)食高纖維食物,部分患者發(fā)現(xiàn)進(jìn)食蒸煮的蔬菜比生食更容易耐受。 應(yīng)當(dāng)注意的是,低纖維食物與少渣或全流飲食并非完全一致。部分低纖維素食品如:奶制品、咖啡等可增加殘?jiān)龠M(jìn)腸道蠕動(dòng);而一些經(jīng)攪拌后的米糠雖然無(wú)渣但確富含纖維素,卻無(wú)低纖維食品的副作用。因此,少渣或全流飲食比低纖維素飲食更嚴(yán)格,主診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情跟患者說明飲食的要求(低纖維素飲食是否足以滿足患者病情需要,是否需要改換少渣或無(wú)渣的食品)。若患者已經(jīng)進(jìn)食較長(zhǎng)時(shí)間的少渣或全流飲食,則應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 低脂飲食:腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎患者常見癥狀,其常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)于伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。資料顯示,具有脂肪瀉的克羅恩患者可能從低脂飲食中得益?! 〉吞秋嬍常喝樘侵饕蝗樘敲阜纸猓樘敲竿ǔ4嬖谟谛∧c內(nèi)膜。一些克羅思病患者缺乏該酶,從而限制了牛奶和奶制品的攝入。能否耐受乳糖能通過一些簡(jiǎn)單的檢查而得出診斷,對(duì)此患者可向主診醫(yī)師咨詢。 足量的飲水:潰瘍性結(jié)腸炎患者需要足夠的液體以防治脫水。 維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充:腹瀉常會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂。若潰瘍性結(jié)腸炎患者能進(jìn)食各種不同的食物,則無(wú)需額外補(bǔ)充維生素。然若考慮患者存在飲食的偏嗜及限制,則需要對(duì)患者進(jìn)行口服或靜脈補(bǔ)充維生素。如:由于需遵循低纖維飲食的患者不能攝取足夠的水果和蔬菜,故需補(bǔ)充維生素C和葉酸。又如:有脂肪瀉的克羅恩病患者需要補(bǔ)充鈣和鎂等。幾乎所有的潰瘍性結(jié)腸炎兒童患者均建議補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以防影響生長(zhǎng)發(fā)育。因此,主診醫(yī)師應(yīng)向患者解釋相關(guān)情況并予以改食及藥物指導(dǎo)?! ∑滹枺阂?yàn)榭Х纫?、酒精和山梨醇可加重潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀,故這類食物應(yīng)加以限制。同時(shí),一些產(chǎn)氣的食物,如卷心菜、洋蔥、 干豌豆、扁豆、胡椒粉以及汽水均應(yīng)減少食用。部分研究發(fā)現(xiàn),麻籽油、深海魚油可能對(duì)疾病有幫助,益生菌對(duì)腸道的修復(fù)也有一定的作用。
2016-02-06 06:56
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸合適的飲食應(yīng)該包括所有的營(yíng)養(yǎng)成分。蛋白質(zhì)的主要來源為肉類、魚類、禽類以及乳制品(如果能夠耐受)。碳水化合物的主要來源為面包、谷類、淀粉、水果以及蔬菜。脂肪的主要來源為植物油以及動(dòng)物油??偟膩碚f,如果大腸被炎癥所累及(常見于潰瘍性結(jié)腸炎),那么高纖維的食物,如堅(jiān)果、玉米、蔬菜等應(yīng)當(dāng)避免。
2016-02-07 11:49
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什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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