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大便失禁的病因較為復(fù)雜，主要包括肛門直腸損傷、神經(jīng)肌肉功能障礙、肛管直腸疾病、精神心理因素、先天性肛門直腸畸形等。 1.肛門直腸損傷：如分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂、肛門手術(shù)造成的括約肌損傷等，會(huì)影響肛門的正常收縮功能。 2.神經(jīng)肌肉功能障礙：例如脊髓損傷、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，影響神經(jīng)對(duì)肌肉的控制。 3.肛管直腸疾?。合窀毓苤蹦c腫瘤、直腸脫垂、嚴(yán)重的痔病等，可破壞肛門直腸的正常結(jié)構(gòu)和功能。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，可能引起腸道功能紊亂，導(dǎo)致大便失禁。 5.先天性肛門直腸畸形：出生時(shí)就存在的肛門直腸發(fā)育異常，如肛門閉鎖等。 總之，大便失禁的病因多樣，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定合適的治療方案。

1.肛門先天性發(fā)育畸形，如先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配，無(wú)收縮功能，處于弛緩狀態(tài)。且由于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時(shí)缺乏膨脹感，不能引起便意及發(fā)動(dòng)排便動(dòng)作，直腸內(nèi)糞便隨時(shí)排出。此種病兒往往伴有尿失禁。 　　2.外傷 　　由于外傷損傷了肛管直腸環(huán)，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷（主要為產(chǎn)婦分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂），以及肛管直腸手術(shù)的損傷，如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術(shù)損傷了肛門括約肌致大便失禁。　 　　3.神經(jīng)系統(tǒng)病變 　　多見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、馬尾神經(jīng)損傷等均可導(dǎo)致大便失禁。　 　　4.肛管直腸疾病 　　最常見(jiàn)的是肛管直腸腫瘤；如直腸癌、肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門括約肌時(shí)，或潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉引起肛管炎時(shí)，或直腸脫垂引起的肛門松弛，以及肛周的嚴(yán)重瘢痕影響到肛門括約肌，使肛門閉鎖不全時(shí)均可引起大便失禁。