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77 歲老人進(jìn)行二尖瓣瓣膜置換加搭橋手術(shù)的適應(yīng)性需要綜合多方面因素考量，包括身體整體狀況、基礎(chǔ)疾病控制、心肺功能、手術(shù)耐受性和術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 身體整體狀況：如果老人平時(shí)生活能自理，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，沒有嚴(yán)重的消瘦或肥胖，這對(duì)手術(shù)適應(yīng)是有利的。 2. 基礎(chǔ)疾病控制：如高血壓、糖尿病等慢性疾病能穩(wěn)定控制在正常范圍，可提高手術(shù)安全性。 3. 心肺功能：術(shù)前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，若心肺功能尚可，能承受手術(shù)中的創(chuàng)傷和應(yīng)激，適應(yīng)手術(shù)的可能性較大。 4. 手術(shù)耐受性：包括對(duì)麻醉的耐受、術(shù)中出血和輸血的耐受等。 5. 術(shù)后康復(fù)能力：老人自身的恢復(fù)意愿和家屬的支持配合，對(duì)術(shù)后的康復(fù)十分關(guān)鍵。 總之，醫(yī)生評(píng)估有 95 - 97%的把握，說明老人的情況在綜合考量下是較為樂觀的，但手術(shù)仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要家屬和醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。