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重癥胰腺炎患者出現(xiàn)低鈣的原因主要有胰腺組織受損、脂肪壞死、炎癥反應(yīng)、甲狀旁腺功能受影響以及鈣調(diào)節(jié)激素失衡等。 1. 胰腺組織受損：重癥胰腺炎時(shí)，胰腺組織的炎癥和壞死會(huì)導(dǎo)致大量胰酶釋放，其中的脂肪酶會(huì)分解脂肪，產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成皂化斑，使血鈣降低。 2. 脂肪壞死：脂肪壞死過(guò)程中釋放的脂肪酸會(huì)與鈣結(jié)合，造成血鈣下降。 3. 炎癥反應(yīng)：炎癥介質(zhì)的大量釋放，如腫瘤壞死因子等，可影響鈣的代謝和分布。 4. 甲狀旁腺功能受影響：炎癥可能累及甲狀旁腺，使其分泌甲狀旁腺激素減少，影響血鈣水平。 5. 鈣調(diào)節(jié)激素失衡：體內(nèi)維生素 D 代謝紊亂，降鈣素分泌增加，也會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。 總之，重癥胰腺炎患者出現(xiàn)低鈣是多種因素共同作用的結(jié)果。臨床上需要密切監(jiān)測(cè)血鈣水平，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，以改善患者的預(yù)后。