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心肌炎患者一個(gè)月后驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)肌酸激酶 528、乳酸脫氫酶 235、α-羥丁酸脫氫酶 191 升高，不一定意味著心肌炎復(fù)發(fā)，還可能有其他原因，如未完全恢復(fù)、心肌再次受損、合并其他心臟疾病、藥物影響、檢驗(yàn)誤差等。 1. 未完全恢復(fù)：心肌炎的恢復(fù)需要一定時(shí)間，一個(gè)月可能還處于康復(fù)階段，指標(biāo)未完全正常。 2. 心肌再次受損：若近期有勞累、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況，可能導(dǎo)致心肌再次受損。 3. 合并其他心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病等，也可能引起這些指標(biāo)的變化。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響心肌酶的檢測(cè)結(jié)果。 5. 檢驗(yàn)誤差：檢驗(yàn)過程中的操作不當(dāng)或樣本問題可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 綜上所述，僅依靠這幾項(xiàng)指標(biāo)不能確診心肌炎復(fù)發(fā)，還需要結(jié)合癥狀、心電圖、心臟超聲等檢查綜合判斷?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累和感染，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

病情分析：您描述情況屬于心肌酶譜增高，是否有胸悶胸痛，氣短呼吸困難等表現(xiàn)，只能說考慮心肌炎可能性最大，心肌炎病毒性感染多見，治療可以用利巴韋林抗病毒，打參麥注射液，黃芪注射液護(hù)心，口服生脈飲口服液抗病毒，胸悶胸痛的厲害可以打丹參注射液口含速效救心丸擴(kuò)管，另外可以考慮中藥治療心肌炎
指導(dǎo)意見：注意休息