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肝腹水病人排尿少，主要與以下因素有關(guān)：肝功能減退、有效血容量不足、腎灌注減少、抗利尿激素分泌增多、電解質(zhì)紊亂等。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體易漏入腹腔形成腹水，同時(shí)影響腎臟的濾過和重吸收功能，使尿量減少。 2. 有效血容量不足：腹水形成后，血管內(nèi)的血容量相對減少，腎臟血流灌注不足，引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，水鈉潴留，尿量減少。 3. 腎灌注減少：腹腔壓力增高，壓迫下腔靜脈和腎靜脈，使腎血流減少，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致尿量減少。 4. 抗利尿激素分泌增多：有效血容量減少刺激抗利尿激素分泌，促進(jìn)水的重吸收，尿量相應(yīng)減少。 5. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥，可影響腎臟的濃縮功能，導(dǎo)致尿量減少。 總之，肝腹水病人排尿少是多種因素共同作用的結(jié)果。對于這類患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，如限制水鈉攝入、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑等，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。