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四肢關(guān)節(jié)怕冷且冷后疼痛是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕?

請(qǐng)問四肢關(guān)節(jié)怕冷冷后就疼痛是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕?

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    田彥素 醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級(jí)甲等

    婦科

    四肢關(guān)節(jié)怕冷且冷后疼痛,可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可能是骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、未分化關(guān)節(jié)炎等。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:多由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起,常累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛,還可能伴有發(fā)熱、環(huán)形紅斑等。治療以消除鏈球菌感染為主,常用藥物有青霉素、阿司匹林等。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,常累及小關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛多呈對(duì)稱性、持續(xù)性。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3.骨關(guān)節(jié)炎:常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損是主要原因。疼痛在活動(dòng)后加重,休息后減輕。治療藥物有氨基葡萄糖、塞來昔布等。 4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染,除關(guān)節(jié)癥狀外,還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療常使用柳氮磺吡啶等。 5.未分化關(guān)節(jié)炎:指具有關(guān)節(jié)炎癥狀,但尚未明確診斷為某種特定關(guān)節(jié)炎的情況。治療需根據(jù)具體癥狀和病情進(jìn)展選擇藥物。 總之,四肢關(guān)節(jié)怕冷且冷后疼痛的原因較為復(fù)雜,需要結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-08 23:31
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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