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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷,包括支氣管哮喘、慢性心衰、肺結(jié)核、彌漫性泛細支氣管炎、閉塞性細支氣管炎等。藥物治療需謹慎,身體出現(xiàn)不適時,應首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2019-09-29 13:43
1.支氣管哮喘:常有家族史或過敏史,好發(fā)于青少年,癥狀反復,清晨或凌晨多發(fā),支氣管激發(fā)試驗可診斷,遠離過敏原可避免。
2.慢性心衰:好發(fā)于中老年人,常有慢性心臟病史,有發(fā)作性胸悶等,雙下肺濕啰音且有心臟雜音改變,強心利尿擴血管藥有效。
3.肺結(jié)核:常有低熱、盜汗、乏力等癥狀,胸部影像學有特征性表現(xiàn),痰涂片或培養(yǎng)可找到結(jié)核菌。
4.彌漫性泛細支氣管炎:常有慢性咳嗽、咳痰及活動后氣促,胸部CT可見彌漫性小葉中心性結(jié)節(jié)影。
5.閉塞性細支氣管炎:多有肺、骨髓移植或有毒物質(zhì)吸入史,表現(xiàn)為進行性呼吸困難,肺功能檢查有特征性改變。
通過對癥狀、病史、檢查結(jié)果等綜合判斷,有助于明確慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷。
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