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診斷老年人溶血性貧血，需要通過一系列綜合檢查來確定。這包括評(píng)估病史、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室測試，以識(shí)別溶血的原因和程度。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
1. 病史詢問：了解患者是否有家族遺傳病史、近期用藥情況、接觸有害物質(zhì)的歷史，以及是否存在慢性疾病。
2. 體格檢查：觀察皮膚黃染、脾臟腫大等體征，這些可能是溶血的線索。
3. 血常規(guī)：血液檢測顯示血紅蛋白濃度降低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表明骨髓正在努力補(bǔ)償溶血。
4. 生化指標(biāo)：間接膽紅素水平顯著上升，直接膽紅素可能正?；蜉p度升高，反映紅細(xì)胞破壞增加。
5. 特殊試驗(yàn)：如抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性，可提示免疫介導(dǎo)的溶血；此外，骨髓活檢和紅細(xì)胞形態(tài)分析也有助于診斷。