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腎功能不佳的糖尿病患者在用藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?

糖尿病

腎功能不佳的糖尿病患者在用藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李桂平 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    對于腎功能受損的糖尿病患者,在選擇藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,考慮藥物代謝途徑、潛在腎毒性、藥物相互作用、血糖控制效果及個(gè)體差異。醫(yī)生通常會調(diào)整藥物劑量,甚至更換藥物以減少腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)監(jiān)測腎功能變化,確保安全有效的血糖控制。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.藥物代謝途徑:優(yōu)先選擇主要通過肝臟代謝或腎外排泄的藥物,如格列喹酮、利格列汀,避免或減少對腎臟的依賴。
    2.潛在腎毒性:二甲雙胍雖有效,但可能加重腎功能損害,需定期評估腎功能,根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量或停藥。
    3.藥物相互作用:避免與已知對腎臟有負(fù)面影響的藥物聯(lián)合使用,如非甾體抗炎藥(NSAIDs),以減少腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。
    4.血糖控制效果:選擇既能有效控制血糖又對腎臟友好的藥物,如SGLT2抑制劑(恩格列凈、達(dá)格列凈)在腎功能允許的情況下,有助于保護(hù)腎臟。
    5.個(gè)體差異:基于患者的年齡、體重、并發(fā)癥等因素,個(gè)性化調(diào)整藥物種類和劑量,必要時(shí)采用胰島素治療。
    腎功能不佳的糖尿病患者在用藥時(shí),需遵循醫(yī)生指導(dǎo),關(guān)注藥物對腎臟的影響,適時(shí)調(diào)整方案,以達(dá)到最佳的血糖控制效果,同時(shí)保護(hù)腎臟健康。

    2018-08-03 16:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李一平

    山西省兒童醫(yī)院

    三級甲等

    兒內(nèi)門診

    您好:建議注射胰島素治療對腎臟無太大的影響。

    2012-11-11 19:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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    主任醫(yī)師 教授

    安徽省立醫(yī)院

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  • 薛耀明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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