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甲狀腺微小乳頭狀癌術(shù)后相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)

甲狀腺微小乳頭狀癌預(yù)后
病友年齡:42
病友性別:
病友癥狀說(shuō)明:
病友體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)腫物入院,手術(shù)治療,病理顯示:甲狀腺左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(大小0.7*0.6*0.6cm),分送“左殘葉”呈單純性甲狀腺腫,間質(zhì)散在灶狀淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)癌;甲狀腺右葉甲狀腺微小乳頭狀癌(兩灶大小分別為1*0.8*0.8cm和0.8*0.6*0.6cm),周?chē)谞钕俳M織呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺腺瘤。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。行雙側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)。
因?yàn)槭嵌喟l(fā)微小癌,所以在手術(shù)一個(gè)月后做了碘131治療,治療后做全身碘131顯像,印象診斷:全身碘131顯像未見(jiàn)甲狀腺癌功能性轉(zhuǎn)移灶。
曾經(jīng)治療情況和效果:
病友體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)腫物入院,手術(shù)治療,病理顯示:甲狀腺左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(大小0.7*0.6*0.6cm),分送“左殘葉”呈單純性甲狀腺腫,間質(zhì)散在灶狀淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)癌;甲狀腺右葉甲狀腺微小乳頭狀癌(兩灶大小分別為1*0.8*0.8cm和0.8*0.6*0.6cm),周?chē)谞钕俳M織呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺腺瘤。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。行雙側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)。
因?yàn)槭嵌喟l(fā)微小癌,所以在手術(shù)一個(gè)月后做了碘131治療,治療后做全身碘131顯像,印象診斷:全身碘131顯像未見(jiàn)甲狀腺癌功能性轉(zhuǎn)移灶。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
想請(qǐng)教有關(guān)專(zhuān)家以下問(wèn)題:1、本手術(shù)過(guò)程中沒(méi)做頸淋巴結(jié)清掃,主刀大夫說(shuō)手術(shù)中沒(méi)發(fā)現(xiàn)頸淋巴轉(zhuǎn)移,所以不用做,做一下碘131就可以了。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題網(wǎng)上的爭(zhēng)論也很多,請(qǐng)高手指教。
2、這位病友的預(yù)后能怎樣?家人很擔(dān)心,心都要碎了。請(qǐng)高手指點(diǎn)。跪謝了!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

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    甲狀腺微小乳頭狀癌患者經(jīng)手術(shù)及碘 131 治療后,家屬對(duì)手術(shù)中未做頸淋巴結(jié)清掃及患者預(yù)后情況存在疑問(wèn)。 1. 頸淋巴結(jié)清掃:手術(shù)中是否進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃,取決于術(shù)中對(duì)淋巴結(jié)狀態(tài)的評(píng)估。若術(shù)中未發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移跡象,可不進(jìn)行清掃,后續(xù)碘 131 治療也能起到一定的控制作用。 2. 預(yù)后影響因素:患者的年齡、腫瘤大小、有無(wú)包膜侵犯、病理類(lèi)型、治療的規(guī)范性等都會(huì)影響預(yù)后。 3. 年齡優(yōu)勢(shì):42 歲相對(duì)年輕,身體恢復(fù)能力較好,對(duì)后續(xù)治療的耐受度可能較高。 4. 腫瘤情況:腫瘤雖為多發(fā)微小癌,但總體尺寸不大,且未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,這是較好的方面。 5. 規(guī)范治療:手術(shù)聯(lián)合碘 131 治療的綜合方案較為規(guī)范,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總體來(lái)說(shuō),患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,預(yù)后通常較好,但仍需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的變化。

    2024-12-05 02:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類(lèi)型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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