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32 歲男性出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大且有時疼痛，可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、代謝性疾病等引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大疼痛，如急性化膿性扁桃體炎、牙齦炎等。 2. 免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會引起免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 3. 腫瘤：頸部淋巴結(jié)可能是淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤的表現(xiàn)，如鼻咽癌、甲狀腺癌等的轉(zhuǎn)移。 4. 反應(yīng)性增生：藥物、環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)等刺激，可能引起淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生。 5. 代謝性疾?。耗承┐x紊亂疾病，如脂質(zhì)沉積病，也可能累及淋巴結(jié)。 總之，多種原因可導(dǎo)致雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大疼痛。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。