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頸椎手術(shù)后四肢障礙，針灸按摩后仍未愈，怎么辦？

2024-12-04 17:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 針灸

問(wèn)題：

患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺(jué)障礙入當(dāng)?shù)匾恍♂t(yī)院治療無(wú)效后，于當(dāng)月22日入一3甲醫(yī)院骨科住院治療。專科情況下頸段棘突壓痛，頸部活動(dòng)障礙，頸椎活動(dòng)受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺(jué)減退，胸腹軀干感覺(jué)障礙稍輕，左下肢感覺(jué)明顯減退，雙側(cè)三角肌肌力11級(jí)，屈肘肌力11級(jí)，雙上肢伸肘、及遠(yuǎn)端屈伸腕指肌力1級(jí)，左手示指中節(jié)以遠(yuǎn)缺如，雙側(cè)hOFFMann征未引出，右下肢肌張力升高，左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級(jí)，右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級(jí)，腹壁反射未引出，雙側(cè)膝反射（++），雙側(cè)babinshi征陰性，會(huì)陰區(qū)、肛周感覺(jué)減退，雙側(cè)提?反射正常，肛門括約肌反射未引出。入院后給予頸部制動(dòng);囑其臥床休息;完善血常規(guī)，生化3，術(shù)前特檢。于2011年3月7日在全麻下行經(jīng)前路頸4椎體次全切除，取髂骨植骨融合，鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生，頸4椎體骨折，骨折斷端纖維骨痂形成，頸3?4、頸4?5椎間盤髓核脫水，變性，鈣化，頸4平面后縱韌帶鈣化，頸5?6椎間盤增生向前突出，向后突出于椎管內(nèi)，硬脊膜受壓，髓核脫水，鈣化，頸5?6椎間盤破潰，頸4、5椎體失穩(wěn)，頸6、7椎體融合，椎間盤向右后突出于椎管，后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連，硬脊膜明顯受壓。手術(shù)順利，術(shù)后四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙稍有恢復(fù)，切口愈合良好，順利拆線，于3月17日出院?，F(xiàn)經(jīng)過(guò)1個(gè)月的針灸按摩，病人四肢知覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙較出院時(shí)又有一定好轉(zhuǎn)，但目前仍躺臥在床，坐、立、走都不行。請(qǐng)問(wèn):這種情況還有救嗎？繼續(xù)針灸按摩能康復(fù)嗎？有無(wú)更好治療辦法？請(qǐng)指導(dǎo)幫助。謝謝！曾經(jīng)的想

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

蔡美華主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

患者頸椎手術(shù)后四肢知覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙雖有好轉(zhuǎn)但仍未恢復(fù)，后續(xù)治療需綜合考慮多種因素，包括神經(jīng)損傷恢復(fù)情況、康復(fù)訓(xùn)練效果、個(gè)體差異、后續(xù)治療方案及心理狀態(tài)等。 1.神經(jīng)損傷恢復(fù)情況：頸椎損傷導(dǎo)致的神經(jīng)受壓和損傷，恢復(fù)較為緩慢。神經(jīng)細(xì)胞的再生能力有限，損傷程度越重，恢復(fù)難度越大。 2.康復(fù)訓(xùn)練效果：針灸按摩有一定幫助，但可能不夠全面。還需結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等，增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同。年齡、基礎(chǔ)健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等都會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 4.后續(xù)治療方案：可考慮藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。也可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行高壓氧治療。 5.心理狀態(tài)：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，影響康復(fù)效果。保持積極心態(tài)有助于恢復(fù)。患者目前的情況仍有進(jìn)一步改善的可能，但需要綜合治療和長(zhǎng)期堅(jiān)持。建議定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時(shí)保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。
2024-12-04 18:45

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是針灸? 針灸是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來(lái)治療全身疾病的“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來(lái)治療疾病。查看全文»

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