老人檢測出相關病菌和病毒能否確診肺結核？
2024-09-29 16:34
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老人在北京住院，痰檢測耐甲氧西林葡萄球菌+結核分枝桿菌復合群，冠狀病毒OC43/NL63核酸檢測陽性能否斷定為肺結核
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回答1
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李紅俠 主治醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
其他
內科
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僅依據老人痰檢測出耐甲氧西林葡萄球菌、結核分枝桿菌復合群及冠狀病毒 OC43/NL63 核酸陽性，不能直接斷定為肺結核。還需綜合臨床表現、影像學檢查、其他實驗室檢查等多方面因素來判斷。 1.臨床表現：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。若老人存在這些癥狀，尤其是長期慢性咳嗽、咯血，提示肺結核可能性增加。 2.影像學檢查：胸部 X 線或 CT 檢查對診斷肺結核有重要意義。典型表現為肺部的浸潤、空洞、纖維鈣化等病變。 3.其他實驗室檢查：如結核菌素試驗、結核菌涂片和培養(yǎng)等。若結核菌素試驗強陽性，結核菌涂片或培養(yǎng)陽性，有助于確診肺結核。 4.鑒別診斷：要與其他肺部疾病如肺炎、肺癌等相鑒別。肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性癥狀，影像學表現多為肺部實變影。肺癌多有刺激性咳嗽、胸痛、咯血等，影像學可發(fā)現占位性病變。 5.個體差異：老人的基礎健康狀況、免疫功能等個體因素也會影響診斷和病情判斷。 綜上所述，老人的檢測結果只是診斷肺結核的參考依據之一，需要綜合多方面因素進行判斷。建議及時在正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。
2024-09-30 12:04
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