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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性膽囊炎的病歷通常包括癥狀表現(xiàn)、檢查結果、診斷依據(jù)、治療方案和預后情況等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部和背部，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2.檢查結果：血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，肝功能可能異常。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚等。 3.診斷依據(jù)：結合癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查結果綜合判斷。 4.治療方案：輕度患者可先禁食、補液、抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。嚴重者可能需要手術治療。 5.預后情況：多數(shù)患者經治療后可康復，但部分可能復發(fā)，若治療不及時可能出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥。 總之，急性膽囊炎的病歷是綜合多方面信息的記錄，有助于醫(yī)生制定準確的治療方案和評估預后。
2024-10-07 23:12
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結石等阻塞膽囊管，造成膽囊內膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
